2020年全科主治醫(yī)師考試三叉神經(jīng)痛知識點

　　對于正在備考的考生來說，全科主治醫(yī)師考試對大家的來說并不陌生，也都清楚它的考試難度，為幫助大家能夠順利備考，醫(yī)學(xué)考試在線小編整理相關(guān)知識點，現(xiàn)在我們就來學(xué)習(xí)一下這篇知識點吧!

　　一、概念和發(fā)病原因

　　一種原因未明的三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)短暫的、反復(fù)發(fā)作的劇痛，亦稱原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。其病因及發(fā)病機制，至今尚無明確的定論。

　　二、臨床表現(xiàn)

　　1.本病多發(fā)生于中老年，女性略多于男性。

　　2.口角、鼻翼、面頰、上下唇、門齒、齒齦、舌等處最為敏感，稍加觸動即可誘發(fā)疼痛，故有“扳機點”之稱。

　　三、診斷和鑒別診斷

　　1.全科主治醫(yī)師考試診斷 根據(jù)疼痛部位與性質(zhì)，無陽性體征，一般診斷不難。

　　2.鑒別診斷

　　主要與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛 一般疾病的時間比較持久，檢查時常可發(fā)現(xiàn)面部的感覺減退，角膜反射遲鈍等，且常合并其他腦神經(jīng)麻痹?？捎啥喟l(fā)性硬化，原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腦底腫瘤等所致。

　　四、治療

　　1.藥物治療

　　(1)對癥治療 卡馬西平，是首選藥物。

　　(2)B族維生素 可同時服用大劑量維生素B12。

　　2.封閉治療 適用于藥物無效或有明顯副作用、不能或拒絕手術(shù)的患者。常用的封閉藥物是無水乙醇或甘油。

　　3.經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)經(jīng)皮射頻電凝治療 其理論依據(jù)是可選擇性破壞三叉神經(jīng)內(nèi)的痛覺纖維，而保留觸覺纖維。此法適用于因高齡、不能或拒絕開顱手術(shù)的患者。

　　4.手術(shù)治療 微血管減壓術(shù)是目前原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選的手術(shù)治療方法。

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