2020年全科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：高血壓腦病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)

　　現(xiàn)在全科主治醫(yī)師地位在不斷提升，因此報(bào)名考試的人員很多，高血壓腦病的臨床表現(xiàn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)考試在線小編為大家整理匯總?cè)缦拢Ｍ梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。

　　急驟起病，病情發(fā)展非常迅速。

　　1.發(fā)病年齡與病因有關(guān)

　　急性腎小球腎炎引起者多見于兒童，子癇常見于年輕婦女，腦動(dòng)脈硬化者多見于老年患者。

　　2.動(dòng)脈壓升高

　　取決于血壓升高的程度及速度。多發(fā)生與急進(jìn)型高血壓和嚴(yán)重的緩進(jìn)型高血壓，后者一般情況嚴(yán)重，血壓顯著升高，血壓達(dá)到250/150mmHg左右才發(fā)生，而急性高血壓患者血壓未達(dá)到200/130mmHg亦能發(fā)生高血壓腦病。

　　3.顱內(nèi)壓增高

　　由腦水腫引起?；颊邉×翌^痛，噴射性嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，視乳頭水腫，視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣并有火焰樣出血和動(dòng)脈痙攣以及絨毛狀滲出物。

　　4.意識(shí)障礙

　　可表現(xiàn)為煩躁不安、興奮、神情萎靡、木僵、嗜睡及至昏迷，精神錯(cuò)亂亦有發(fā)生。

　　5.癲癇發(fā)作

　　可為全身性局限性發(fā)作，有的出現(xiàn)癲癇連續(xù)狀態(tài)。

　　6.陣發(fā)性呼吸困難

　　由于呼吸中樞血管痙攣，局部缺血及酸中毒所引起。

　　7.其他腦機(jī)能障礙的癥狀

　　如失語、偏癱、偏盲、黑蒙、暫時(shí)性失明等，約32%患者會(huì)發(fā)生視物模糊。50%以上的患者出現(xiàn)腎功能不全。

　　8.頭痛

　　常是高血壓腦病的早期癥狀，約70%患者會(huì)出現(xiàn)，多數(shù)為全頭痛或額頂部疼痛明顯，咳嗽、活動(dòng)用力時(shí)頭痛明顯，伴有惡心、嘔吐。當(dāng)血壓下降后頭痛可得以緩解。

　　9.腦水腫癥狀為主

　　大多數(shù)病人具有頭痛、抽搐和意識(shí)障礙三大特征，謂之為高血壓腦病三聯(lián)征。

　　全科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容，上述文章作了整理?？忌鷮?duì)于知識(shí)點(diǎn)要合理運(yùn)用，掌握并理解知識(shí)點(diǎn)才是根本。