2020年初級(jí)藥士考試基礎(chǔ)知識(shí)輔導(dǎo)：廣譜青霉素

　　現(xiàn)在藥品行業(yè)管理十分嚴(yán)格，對(duì)于相關(guān)人員要求很高，初級(jí)藥士考試屬于取得資格證的關(guān)鍵，考試所波及內(nèi)容很多，基礎(chǔ)知識(shí)只有其中一個(gè)科目，醫(yī)學(xué)考試在線小編整理相關(guān)內(nèi)容，希望能幫助到各位考生。

　　廣譜青霉素

　　廣譜青霉素 對(duì)革蘭陽性及陰性菌都有殺菌作用，還耐酸可口服，但不耐酶。 氨芐西林(ampicillin) 對(duì)青霉素敏感的金葡菌等的效力不及青霉素，但對(duì)腸球菌作用優(yōu)于青霉素。對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的作用，與氯霉素，四環(huán)素等相似或略強(qiáng)，但不如慶大霉素與多粘菌素，對(duì)綠膿桿菌無效。

　　【體內(nèi)過程】口服后2小時(shí)達(dá)血藥濃度峰值，經(jīng)腎排泄，丙磺舒可延緩其排泄。體液中可達(dá)有效抗菌濃度，腦膜炎時(shí)腦脊液濃度較高。

　　【臨床應(yīng)用】主要用于傷寒、副傷寒、革蘭陰性桿菌敗血癥、肺部、尿路及膽道感染等，嚴(yán)重者應(yīng)與氨基甙類抗生素合用。

　　【不良反應(yīng)】有輕微胃腸反應(yīng)。

　　兩種抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用

　　兩種抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用在體外或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中可獲得無關(guān)、相加、協(xié)同(增強(qiáng))和拮抗等四種效果。

　　抗菌藥物依其作用性質(zhì)可分為四大類：

　　一類為繁殖期殺菌，如青霉素類、頭孢菌素類等;

　　二類為靜止期殺菌，如氨基甙類、多粘菌素等，它們對(duì)靜止期、繁殖期細(xì)菌均有殺滅作用;

　　三類為速效抑菌，如四環(huán)素類、氯霉素類與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素等、四類為慢效抑菌劑，如磺胺類等。

　　第一類和第二類合用常可獲得協(xié)同(增強(qiáng))作用，例如青霉素與鏈霉素或慶大霉素合用治療腸球菌心內(nèi)膜炎;青霉素破壞細(xì)菌細(xì)胞壁的完整性，有利于氨基甙類抗生素進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮作用。第一類與第三類合用可能出現(xiàn)拮抗作用。

　　初級(jí)藥士考試?yán)缜嗝顾仡惻c氯霉素或四環(huán)素類合用。由于后二藥使蛋白質(zhì)合成迅速被抑制，細(xì)菌處于靜止?fàn)顟B(tài)，致使繁殖期殺菌的青霉素干擾細(xì)胞壁合成的作用不能充分發(fā)揮，使其抗菌活性減弱。

　　第二類和第三類合用可獲得增強(qiáng)或相加作用。第四類慢效抑菌藥與第一類可以合用，例如，治療流行性腦膜炎時(shí)，青霉素可以和磺胺嘧啶合用而提高療效。

　　初級(jí)藥士考試相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)，上述內(nèi)容作了整理。考生復(fù)習(xí)時(shí)多花些心思，掌握并理解知識(shí)點(diǎn)才行。