鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試練習(xí)題（11.10）

　　2017年的鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試已經(jīng)結(jié)束，在考試之后，想必大家最關(guān)心的就是醫(yī)師成績查詢、合格分?jǐn)?shù)線公布時(shí)間、證書注冊(cè)及重新復(fù)習(xí) 備考等消息了。醫(yī)學(xué)考試在線 專門整理匯總了相關(guān)信息，希望對(duì)大家有所幫助。

　　鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試練習(xí)題（11.10）

　　21 、[A1型題]診斷癲癇的手段主要靠

　　A : 神經(jīng)系統(tǒng)檢查

　　B : 頭顱CT

　　C : 腦脊液檢查

　　D : 病史

　　E : 單純根據(jù)腦電圖檢查結(jié)果

　　答案：D

　　試題解析 : 完整和詳盡的病史對(duì)癲癇診斷有重要意義，腦電圖是重要的輔助檢查。

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　　22 、[A1型題]骨折的急救不包括

　　A : 一般處理

　　B : 創(chuàng)口包扎

　　C : 妥善固定

　　D : 迅速運(yùn)輸

　　E : 開放骨折復(fù)位

　　答案：E

　　試題解析 : 骨折的急救措施包括:①一般處理:問診檢查簡明扼要，首先搶救生命，如搶救休克等。②傷口處理:用急救包包扎、止血。③妥善固定:閉合骨折可先復(fù)位，就地取材，妥善固定;污染的開放骨折一般不復(fù)位，以免將污染物帶到傷口深處。④迅速搬運(yùn)，并向接診醫(yī)師說明有關(guān)情況。而開放性骨折需要在徹底清創(chuàng)后才能進(jìn)行復(fù)位和固定，均需在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行，一般不在急救現(xiàn)場處理。骨折，特別是嚴(yán)重的骨折，如骨盆骨折、股骨骨折等常是全身嚴(yán)重多發(fā)性損傷的一部分。骨折急救的目的是用最為簡單而有效的方法搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，以便盡快得到妥善處理。

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　　23 、[A1型題]四肢出血，使用止血帶最長不能連續(xù)超過

　　A : 20分鐘

　　B : 30分鐘

　　C : 4小時(shí)

　　D : 1.5小時(shí)

　　E : 2小時(shí)

　　答案：C

　　試題解析 : 止血屬于創(chuàng)傷急救術(shù)之一，包括指壓法、加壓包扎法(最常用)、填塞法、止血帶法。止血帶法適于用加壓包扎法無法止血的四肢創(chuàng)傷出血，止血帶縛扎于傷口的最近端，其下要有襯墊物，松緊度以止住血為度，不宜過緊以免損傷神經(jīng)組織或造成肢體壞死。注意:①捆扎后在顯著部位記錄啟用時(shí)間;②每隔1小時(shí)放松l～2分鐘，以保證遠(yuǎn)端血供;③使用時(shí)間不超過4小時(shí)，故此類傷員要優(yōu)先轉(zhuǎn)送。

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　　24 、[A1型題]股骨頸骨折時(shí)，股骨頭缺血性壞死率最高的是

　　A : 完全性頭下骨折

　　B : 不完全性基底骨折

　　C : 完全性基底骨折

　　D : 不完全性經(jīng)頸骨折

　　E : 完全性經(jīng)頸骨折

　　答案：A

　　試題解析 : 從解剖上，成人股骨頭的血供來源一般有三種:①股骨頭圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈:它只供應(yīng)股骨頭少量血液，局限于股骨頭的凹窩部。②股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支:對(duì)股骨頸血液供應(yīng)很少。③旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的分支:是股骨頸的主要血液供應(yīng)來源。股骨頸骨折按部位分為三種:①股骨頭下骨折:骨折線位于股骨頭下，使旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的營養(yǎng)支損傷，股骨頭嚴(yán)重缺血，壞死率最高。②經(jīng)股骨頸骨折:骨折線位于股骨頸中部，常呈斜形，可使股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支損傷，易發(fā)生股骨頭壞死或骨折不愈合。③股骨頸基底骨折:骨折線位于股骨大、小轉(zhuǎn)子連線處，骨折部位對(duì)股骨頭血供干擾較小，容易愈合，股骨頭壞死率低。

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　　25 、[A1型題]股骨頸骨折引起股骨頭壞死的主要原因是

　　A : 骨質(zhì)疏松

　　B : 骨折畸形愈合

　　C : 患者年齡大

　　D : 股骨頭血供受損

　　E : 長期臥床

　　答案：D

　　試題解析 : 股骨頸骨折按骨折線部位可分為以下幾類:①頭下型骨折:骨折線位于股骨頭下，使旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈發(fā)出的營養(yǎng)血管支損傷，中斷了股骨頭的血液供應(yīng)，僅由供血量很少的股骨頭小凹動(dòng)脈供血，致使股骨頭嚴(yán)重缺血，故發(fā)生股骨頭缺血壞死的機(jī)會(huì)很大。②經(jīng)股骨頸骨折:骨折線位于股骨頸中部，使股骨干發(fā)出的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支損傷，導(dǎo)致股骨頭供血不足，發(fā)生股骨頭缺血壞死，或骨折不愈合。③股骨頸基底骨折:骨折線位于股骨頸與大、小轉(zhuǎn)子間連線處，由于有旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈分支吻合成的動(dòng)脈環(huán)提供血液循環(huán)，對(duì)骨折部血液供應(yīng)的干擾較小，骨折容易愈合。

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