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腎盂腎炎
定義:由細(xì)菌(最常見大腸桿菌)引起的以腎盂和腎間質(zhì)的化膿性炎癥為特征的疾病。腎臟最常見的感染性疾病,女性多見。
感染途徑:上行性感染、血行感染
腎盂腎炎是由致病菌直接感染腎組織引起的。
類型:急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎
1.急性腎盂腎炎
特點(diǎn):腎間質(zhì)和腎盂黏膜的化膿性炎
肉眼:腎臟腫大、充血,黃白色膿腫;腎盂粘膜充血、水腫,散在小出血點(diǎn)。
鏡下:腎間質(zhì)膿腫,灶內(nèi)腎小管破壞,管腔內(nèi)充滿膿細(xì)胞,晚期腎小球可破壞。
臨床聯(lián)系:發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞增多,腰痛,膿尿、菌尿,尿頻尿急尿痛。
2.慢性腎盂腎炎
特點(diǎn):腎間質(zhì)、腎盂的慢性炎癥和纖維化、瘢痕形成伴腎盂、腎盞等同時(shí)存在。
肉眼:腎臟體積縮小、質(zhì)地變硬,表面呈粗大不規(guī)則的凹陷性瘢痕
光鏡:纖維組織增生和淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等炎細(xì)胞浸潤;腎小管腔內(nèi)出現(xiàn)均勻紅染的膠樣管型,似甲狀腺濾泡;球囊壁增厚,嚴(yán)重時(shí)致腎小球纖維化、玻璃樣變性。
臨床聯(lián)系:多尿、夜尿,低鈉、低鉀血癥,代謝性酸中毒;晚期高血壓、氮質(zhì)血癥及尿毒癥。
以上便是病理學(xué)之腎盂腎炎的相關(guān)內(nèi)容,希望能給各位考生帶來幫助。
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