護理考研——護理學(xué)基礎(chǔ)大題總結(jié)（二）

        護理考研要考三門科目，分別是政治、英語、護理綜合(308)。護理綜合主要考護理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護理學(xué)及外科護理學(xué)，為了幫助大家更好的備考，博傲教育小編今天整理了“護理考研——護理學(xué)基礎(chǔ)大題總結(jié)（二）”供大家復(fù)習(xí)參考。

1、壓瘡發(fā)生的原因？

        (1) 力學(xué)因素：

                a.垂直壓力:局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。

                b.摩擦力:是由兩層相互接觸的表面發(fā)生相對移動而產(chǎn)生，增加皮膚對壓瘡的敏感性。

                c.剪切力：是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進行性相對移位所引起，由壓力和摩擦力協(xié)同作用而成，與體位有密切關(guān)系。

        (2) 局部潮濕或排泄物刺激

        (3) 營養(yǎng)狀況

        (4) 年齡  老年人皮膚松弛、干燥，缺乏彈性，皮膚抵抗力下降,皮膚易損性增加。

        (5) 體溫升高 體溫升高時，機體新陳代謝率增高，組織細(xì)胞對氧的需求量增加。

        (6) 醫(yī)療器械使用不當(dāng)

        (7)急性應(yīng)激因素

2、壓瘡病人的護理？

        (1)護理：

                a.未破小泡：減摩擦，自行吸收

                b.大水泡：無菌注射器抽液，不剪皮

               C.局部消毒，紫外線照射，無菌紗布包扎

               d.保護皮膚，避免損傷繼續(xù)發(fā)展

        (2)預(yù)防：

               ①護皮膚防感染：床清潔干燥，及時清排泄，及時換衣服，避免拖拉拽

               ②改善營養(yǎng)：三高易消化，多水果蔬菜

               ③勤翻身：最好氣墊床或凝膠墊。常換臥位2h一次，每次翻注意觀察受壓皮膚

               ④促血液循環(huán)：每日主動或被動全范圍關(guān)節(jié)練習(xí)

               ⑤鼓勵活動，做力所能及的活動

               ⑥健康教育：指導(dǎo)預(yù)防壓瘡的知識和技能

               ⑦心理護理：鼓勵患者及家屬要有戰(zhàn)勝疾病的信心

3、高溫病人的護理？

        ①一般護理： 

              a.促舒適、保暖、休息 、高熱臥床，低熱減少活動

              b.補營養(yǎng)水分 三高易消化流質(zhì)，飲水>3L

        ②對癥護理：

              a.降溫：物理：＞39度局部冷療，>39.5度全身冷療（溫水或乙醇擦浴）; 藥物：注意劑量，防年老體弱及心血管虛脫或休克

              b.口護 晨起餐后睡前清潔口腔

              c.皮膚 及時擦干換衣服，勤翻身防壓瘡

        ③用藥護理：遵醫(yī)囑使用抗生素抗感染，給予補液等治療注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)；

        ④病情觀察：密切觀察患者生命體征變化，檢測體溫：一般4次/d,高熱1次/4h,正常3d后1-2次/d；用降溫措施30min后復(fù)測做記錄和交接班

        ⑤心理護理：支持安慰病人以緩解其緊張情緒，有利于病情康復(fù)。

4、鼻飼法的注意事項？

        1) 插管時動作應(yīng)輕柔。

        2) 插入至10 - 15cm ，清醒病人，囑做吞咽動作；昏迷病人， 左手將其頭部托起，使下頜靠近胸骨柄。

        3) 出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等，立即拔岀。

        4) 鼻飼前應(yīng)證實胃管在胃內(nèi)且通暢，并用少量溫水沖管后再進行喂食，鼻飼完畢后再次注入少量溫開水，防止鼻飼液凝結(jié)。

        5) 鼻飼液溫度38?40℃；果汁與奶液分別注入，防凝塊；藥片研碎溶解后注入。

        6) 食管靜脈曲張、食管梗阻的病人禁忌使用鼻飼法。

        7) 長期鼻飼者應(yīng)每天進行2次口腔護理，定期更換胃管，普通每周更換一次，硅膠每月更換一次。

5、吸痰的注意事項？

        ①吸前查性能是否完好，連接是否正確；

        ②插管時不可有負(fù)壓；

        ③吸痰15s,左右轉(zhuǎn)并上提；

        ④每次吸痰應(yīng)換管；

        ⑤儲液瓶液體三分之二滿應(yīng)倒，瓶內(nèi)放少量消毒液；

        ⑥吸痰前后提高氧濃度，可供100%氧；

        以上就是“護理考研—護理學(xué)基礎(chǔ)大題總結(jié)（二）”的內(nèi)容，還要了解更多關(guān)于護理考研的內(nèi)容，請關(guān)注醫(yī)學(xué)考試在線護理綜合頻道！