護(hù)理考研—護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)大題總結(jié)（三）

        護(hù)理考研要考三門科目，分別是政治、英語(yǔ)、護(hù)理綜合(308)。護(hù)理綜合主要考護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)及外科護(hù)理學(xué)，為了幫助大家更好的備考，博傲教育小編今天整理了“護(hù)理考研——護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)大題總結(jié)（三）”供大家復(fù)習(xí)參考。

1.留置導(dǎo)尿管病人的護(hù)理？

        1) 防止泌尿系統(tǒng)逆行感染

            a.保持尿道口清潔：消毒棉球消毒，每天1 ~2次。排便后及時(shí)清洗肛門及會(huì)陰部皮膚。

            b.集尿袋的更換：觀察并記錄尿液的顏色、量及性狀；每周更換集尿袋 1?2次，若有尿液性狀、顏色改變，需及時(shí)更換。

            c.尿管的更換：定期更換導(dǎo)尿管，通常根據(jù)導(dǎo)尿管的材質(zhì)決定，一般為 1 ~ 4周更換1次。

        2) 若病情允許應(yīng)鼓勵(lì)病人每日攝入2000ml以上水分。

        3) 訓(xùn)練膀胱反射功能，釆用間歇性?shī)A管方式。夾閉導(dǎo)尿管，每3~4小時(shí)開(kāi)放1次。

        4) 注意病人的主訴并觀察尿液情況，發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀、有結(jié)晶時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，每周檢查尿常規(guī)1次。

2.導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)？

        1) 嚴(yán)格執(zhí)行査對(duì)制度和無(wú)菌技術(shù)操作原則。

        2) 注意保護(hù)病人的隱私，并釆取保暖措施。

        3) 對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的病人，第一次放尿不得超過(guò)1000ml。大量放尿會(huì)導(dǎo)致虛脫及血尿。

        4) 老年女性插管時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察、辨認(rèn)，避免誤入陰道。

        5) 如誤入陰道，應(yīng)更換無(wú)菌導(dǎo)尿管，然后重新插管。

        6)避免損傷和導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的感染，必須掌握尿道的解剖特點(diǎn)。

3、青霉素過(guò)敏性休克的處理？

        ①立即停藥，通知醫(yī)生，就地?fù)尵龋?/p>

        ②立即皮下注射0.1%的鹽酸腎上腺素1ml。不緩解時(shí)，每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml;

        ③立即吸氧。口對(duì)口人工呼吸，注呼吸興奮劑。有條件者可氣管插管或氣切

        ④遵醫(yī)囑用地塞米松、抗組胺藥、同時(shí)輸注10%的葡萄糖溶液或平衡液溶液進(jìn)行補(bǔ)液治療；

        ⑤心搏驟停時(shí)，立即心肺復(fù)蘇；

        ⑥密切觀察病情，記錄患者生命體征、神志、尿量等的變化

        ⑦支持安慰病人以緩解其緊張情緒。

4、常見(jiàn)的輸液、輸血反應(yīng)？

        輸液反應(yīng)：

            （1）發(fā)熱反應(yīng)

            （2）循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)

            （3）靜脈炎

            （4）空氣栓塞

         輸血反應(yīng)：

            （1）發(fā)熱反應(yīng)

            （2）過(guò)敏反應(yīng)

            （3）溶血反應(yīng)

            （4）與大量輸血有關(guān)的反應(yīng)

            （5）輸血相關(guān)傳染病

            （6）其他：空氣栓塞、細(xì)菌污染反應(yīng)、體溫過(guò)低等

         與大量輸血有關(guān)的反應(yīng)：

            （1）循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

            （2）出血傾向

            （3）枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)（手足抽搐、血壓下降、心率緩慢）

5、急性肺水腫相關(guān)

        （一）原因：

             (1)由于輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過(guò)重引起。

             (2)病人原有心肺功能不良，尤多見(jiàn)于急性左心功能不全者。

        （二）護(hù)理：

              (1)預(yù)防：輸液過(guò)程中，密切觀察病人情況，注意控制輸液的速度和輸液量，尤其對(duì)老年人、兒童及心肺功能不全的病人更需慎重。

              (2)處理：

                   ①立即停止輸液、通知醫(yī)生，協(xié)助取端坐位；

                   ②給予高流量氧氣吸入，氧流量6?8L/min，濕化瓶?jī)?nèi)加入20% - 30%的乙醇溶液，減輕缺氧癥狀。必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎；

                   ③迅速建立兩條以上的靜脈通道，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，并觀察藥物的療效和不良反應(yīng)；

                   ④嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征、意識(shí)、尿量、出入量等；

                   ⑤支持安慰病人，以緩解其緊張情緒，利于疾病康復(fù)。

        以上就是“護(hù)理考研—護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)大題總結(jié)（三）”的內(nèi)容，還要了解更多關(guān)于護(hù)理考研的內(nèi)容，請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)考試在線護(hù)理綜合頻道！