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護(hù)理考研—護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)大題總結(jié)(三)

2021-10-19 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:陳老師

        護(hù)理考研要考三門科目,分別是政治、英語、護(hù)理綜合(308)。護(hù)理綜合主要考護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)及外科護(hù)理學(xué),為了幫助大家更好的備考,博傲教育小編今天整理了“護(hù)理考研——護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)大題總結(jié)(三)”供大家復(fù)習(xí)參考。

1.留置導(dǎo)尿管病人的護(hù)理?

        1) 防止泌尿系統(tǒng)逆行感染

            a.保持尿道口清潔:消毒棉球消毒,每天1 ~2次。排便后及時(shí)清洗肛門及會(huì)陰部皮膚。

            b.集尿袋的更換:觀察并記錄尿液的顏色、量及性狀;每周更換集尿袋 1?2次,若有尿液性狀、顏色改變,需及時(shí)更換。

            c.尿管的更換:定期更換導(dǎo)尿管,通常根據(jù)導(dǎo)尿管的材質(zhì)決定,一般為 1 ~ 4周更換1次。

        2) 若病情允許應(yīng)鼓勵(lì)病人每日攝入2000ml以上水分。

        3) 訓(xùn)練膀胱反射功能,釆用間歇性夾管方式。夾閉導(dǎo)尿管,每3~4小時(shí)開放1次。

        4) 注意病人的主訴并觀察尿液情況,發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀、有結(jié)晶時(shí),應(yīng)及時(shí)處理,每周檢查尿常規(guī)1次。

2.導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)?

        1) 嚴(yán)格執(zhí)行査對(duì)制度和無菌技術(shù)操作原則。

        2) 注意保護(hù)病人的隱私,并釆取保暖措施。

        3) 對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的病人,第一次放尿不得超過1000ml。大量放尿會(huì)導(dǎo)致虛脫及血尿。

        4) 老年女性插管時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察、辨認(rèn),避免誤入陰道。

        5) 如誤入陰道,應(yīng)更換無菌導(dǎo)尿管,然后重新插管。

        6)避免損傷和導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的感染,必須掌握尿道的解剖特點(diǎn)。

3、青霉素過敏性休克的處理?

        ①立即停藥,通知醫(yī)生,就地?fù)尵龋?/p>

        ②立即皮下注射0.1%的鹽酸腎上腺素1ml。不緩解時(shí),每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml;

        ③立即吸氧。口對(duì)口人工呼吸,注呼吸興奮劑。有條件者可氣管插管或氣切

        ④遵醫(yī)囑用地塞米松、抗組胺藥、同時(shí)輸注10%的葡萄糖溶液或平衡液溶液進(jìn)行補(bǔ)液治療;

        ⑤心搏驟停時(shí),立即心肺復(fù)蘇;

        ⑥密切觀察病情,記錄患者生命體征、神志、尿量等的變化

        ⑦支持安慰病人以緩解其緊張情緒。

4、常見的輸液、輸血反應(yīng)?

        輸液反應(yīng):

            (1)發(fā)熱反應(yīng)

            (2)循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)

            (3)靜脈炎

            (4)空氣栓塞

         輸血反應(yīng):

            (1)發(fā)熱反應(yīng)

            (2)過敏反應(yīng)

            (3)溶血反應(yīng)

            (4)與大量輸血有關(guān)的反應(yīng)

            (5)輸血相關(guān)傳染病

            (6)其他:空氣栓塞、細(xì)菌污染反應(yīng)、體溫過低等

         與大量輸血有關(guān)的反應(yīng):

            (1)循環(huán)負(fù)荷過重

            (2)出血傾向

            (3)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)(手足抽搐、血壓下降、心率緩慢)

5、急性肺水腫相關(guān)

        (一)原因:

             (1)由于輸液速度過快,短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負(fù)荷過重引起。

             (2)病人原有心肺功能不良,尤多見于急性左心功能不全者。

        (二)護(hù)理:

              (1)預(yù)防:輸液過程中,密切觀察病人情況,注意控制輸液的速度和輸液量,尤其對(duì)老年人、兒童及心肺功能不全的病人更需慎重。

              (2)處理:

                   ①立即停止輸液、通知醫(yī)生,協(xié)助取端坐位;

                   ②給予高流量氧氣吸入,氧流量6?8L/min,濕化瓶內(nèi)加入20% - 30%的乙醇溶液,減輕缺氧癥狀。必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎;

                   ③迅速建立兩條以上的靜脈通道,遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物,并觀察藥物的療效和不良反應(yīng);

                   ④嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征、意識(shí)、尿量、出入量等;

                   ⑤支持安慰病人,以緩解其緊張情緒,利于疾病康復(fù)。

        以上就是“護(hù)理考研—護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)大題總結(jié)(三)”的內(nèi)容,還要了解更多關(guān)于護(hù)理考研的內(nèi)容,請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)考試在線護(hù)理綜合頻道!

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