護(hù)理內(nèi)科—有關(guān)脾大的考點(diǎn)

    1.正常脾臟在左季肋區(qū)后外方肋弓深處，與9～11肋相對(duì)，長軸與第10肋一致，B超測(cè)量其最大長度＜11cm，厚＜4cm，其前方不超過腋前線。
    2.淤血性脾大：（1）肝硬化  門脈性肝硬化、心源性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、血吸蟲病性肝硬化、Wilson綜合征（肝豆?fàn)詈俗冃裕?、血色病等；?）門靜脈阻塞  血栓、狹窄等；（3）肝靜脈阻塞  布-加綜合征；（4）脾靜脈阻塞  血栓、狹窄、胰腺病壓迫。
    3.腫大脾臟的測(cè)量方法：第Ⅰ線測(cè)：指左鎖骨中線與肋緣交點(diǎn)至脾下緣距離，以厘米表示（下同），脾臟輕度腫大時(shí)只做第Ⅰ線測(cè)量；第Ⅱ線測(cè)量和第Ⅲ線測(cè)量：脾臟明顯腫大，應(yīng)加測(cè)第Ⅱ線和第Ⅲ線，前者指左鎖骨中線與肋緣交點(diǎn)至脾臟最遠(yuǎn)點(diǎn)的距離（應(yīng)大于第Ⅰ線測(cè)量），后者指脾右緣與前正中線的距離。如脾臟高度增大向右越過前正中線，測(cè)量脾右緣與前正中線的最大距離，以“+”表示；未超過前正中線，則測(cè)量脾右緣與前正中線的最短距離，以“-”表示。
    4.臨床常用脾大分度標(biāo)準(zhǔn)
    （1）輕度腫大不超過肋緣下2cm；
    （2）中度腫大超過2cm至臍水平線以上；
    （3）高度腫大（巨脾）超過臍水平線或前正中線。
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