護(hù)理綜合內(nèi)科——有關(guān)心臟視診的考點(diǎn)

    博傲醫(yī)學(xué)考試在線小編為大家整理了有關(guān)心臟視診的相關(guān)知識，希望對大家的復(fù)習(xí)有所幫助。
    一，視診方法 被檢查者取仰臥位，檢查者站患者右側(cè)，視線與胸廓同高，切線位觀察。
    二，視診內(nèi)容
    1.心前區(qū)隆起 多由于兒童時期某些先天性或后天性原因?qū)е碌男呐K病，尤其是右心室肥厚。常見于先天性法洛四聯(lián)癥、肺動脈狹窄、二尖瓣狹窄。
胸骨右緣第2肋間隆起伴搏動，見于主動脈弓動脈瘤、升主動脈擴(kuò)張。
    2.心尖搏動
    （1）正常心尖搏動:第5肋間，左鎖骨中線內(nèi)0.5?1.0cm，搏動范圍直徑2.0?2.5cm。
    （2）心尖搏動移位
    生理性移位:主要受年齡、體型、體位等影響。
    病理性移位:心臟因素:右心室增大，向左側(cè)移位；左心室增大，向左下移位。
    非心臟因素:患側(cè)胸腔積液、氣胸，心尖搏動向健側(cè)移位；患側(cè)肺不張、胸膜肥厚粘連，心尖搏動向患側(cè)移位；膈肌上抬，心尖搏動向上外移位；膈肌下移，心尖搏動向下內(nèi)移位。
    （3）心尖搏動強(qiáng)度變化
    增強(qiáng):心臟收縮增強(qiáng)，如心室肥大、運(yùn)動、高熱、嚴(yán)重貧血、甲亢。
    減弱:心臟收縮減弱，如心肌梗死、擴(kuò)張型心肌病、心肌炎。
    其他因素:心包積液、縮窄性心包炎、肺氣腫、胸腔積液、氣胸等使搏動減弱或消失。
    （4）負(fù)性心尖搏動:心臟收縮時，心尖搏動內(nèi)陷，見于粘連性心包炎、重度右室肥大。