護理考研主觀題帶背——胸腔閉式引流的護理

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        胸腔閉式引流的護理。(外科護理學)

        (1)保持管道密閉:①用凡士林紗布嚴密覆蓋胸壁引流管周圍。②水封瓶始終保持直立，長管沒入水中3~4cm。③更換引流瓶或搬動病人時，先用止血鉗雙向夾閉引流管，防止空氣進入:④放松止血鉗時，先將引流瓶安置低于胸壁引流口平面的位置。

        (2)嚴格無菌操作:①保持引流裝置無菌。②保持胸壁引流口處敷料清潔、干燥。③引流瓶位置低于胸壁引流口平面60~100cm，以防瓶內(nèi)液體逆流入胸腔，造成逆行感染。

        (3)保持引流通暢。

        (4)觀察記錄引流

        (5)處理意外事件:①若引流管從胸腔滑脫立即用手捏閉胸壁傷口處皮膚。②若引流瓶損壞或引流管脫落立即用雙鉗夾閉胸壁引流管。

        (6)拔管護理:①拔管指征:留置引流管48~72h后，如果引流瓶中無氣體逸出且引流液顏色變淺，24h引流液量<300ml，膿液<10ml，胸部X線顯示肺復張良好無漏氣，病人無呼吸困難或氣促，即可考慮拔管。②拔管方法:囑病人先深吸一口氣，在深吸氣末屏氣，迅速拔管。③拔管后護理:拔管后24h內(nèi)，應(yīng)注意觀察病人是否有胸悶、呼吸困難等癥狀。

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