《藥綜》高頻考點：導(dǎo)致藥源性胃腸道損害的藥物

        為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師備考生成功拿下藥師資格證，博傲小編整理了《藥綜》高頻考點：導(dǎo)致藥源性胃腸道損害的藥物，希望能對正在復(fù)習(xí)的考生有所幫助，內(nèi)容如下：

        導(dǎo)致消化道潰瘍及出血：非甾體類抗炎藥、呋塞米、依他尼酸、利血平、吡喹酮、維生素D

        導(dǎo)致惡心嘔吐：硫酸亞鐵、抗酸藥、丙戊酸鈉、氨茶堿、抗腫瘤藥（如氮芥、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等）

        導(dǎo)致腸蠕動減慢、腸麻痹：抗膽堿藥（阿托品、東莨菪堿）、抗精神病藥（氯丙嗪、氯氮平）、抗抑郁癥（丙米嗪、阿米替林）、抗組胺藥

        導(dǎo)致便秘或腹瀉：阿洛司瓊（上市不久即出現(xiàn)了26例局部缺血性結(jié)腸炎，包括4例死亡）

        【經(jīng)典例題】（單選題）

        1、硫酸亞鐵引起的典型藥源性疾病是

        A.藥源性胃腸道疾病

        B.藥源性肝臟疾病

        C.藥源性神經(jīng)疾病

        D.藥源性血液疾病

        E.藥源性高血壓

        【正確答案】A

        【答案解析】有些藥由于對胃腸黏膜或迷走神經(jīng)感受器有刺激作用(藥源性胃腸道疾病)，能引起惡心嘔吐，如硫酸亞鐵、抗酸藥、吡喹酮、丙戊酸鈉、氨茶堿都可引起惡心、嘔吐、偶致腹瀉。

        2、下列可能導(dǎo)致局部缺血性結(jié)腸炎的藥物是

        A.阿洛司瓊

        B.利血平

        C.丙咪嗪

        D.依他尼酸

        E.維生素D

        【正確答案】A

        【答案解析】阿洛司瓊——可出現(xiàn)局部缺血性結(jié)腸炎；利血平——誘發(fā)消化道潰瘍及出血；丙米嗪——能引起腸蠕動減慢甚至腸麻痹；依他尼酸——誘發(fā)消化道潰瘍及出血；維生素D——誘發(fā)消化道潰瘍及出血。

        3、可能引起惡心嘔吐等藥源性疾病藥物的是

        A.呋塞米

        B.潑尼松

        C.阿米替林

        D.白芍總苷

        E.甲氨蝶呤

        【正確答案】E

        【答案解析】甲氨蝶呤（MTX）治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時，口服、肌注或靜注均有效。多采用每周1次給藥。常用劑量為7.5～25mg/w。常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、脫發(fā)、皮疹，少數(shù)出現(xiàn)骨髓抑制，聽力損害和肺間質(zhì)變。也可引起流產(chǎn)、畸胎和影響生育力。服藥期間，應(yīng)定期查血常規(guī)和肝功能。

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