《藥綜》抗腫瘤藥物不良反應(yīng)如何處理總結(jié)

藥物名稱

副反應(yīng)

處理及預(yù)防措施

環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺

出血性膀胱炎

停藥、充分水化、化療前、過程中給予美司鈉解救

米托蒽醌、多柔比星、表柔比星

心臟毒性

可選擇維生素、輔酶Q、谷胱甘肽或右雷佐生預(yù)防或治療

曲妥珠單抗

心臟毒性

研究表明，β受體阻斷劑、ACEI等可起到一定預(yù)防效果

快速注射甲氨蝶呤（中樞）

神經(jīng)毒性

可應(yīng)用維生素B₁和維生素B₆等減輕神經(jīng)毒性癥狀

快速注射甲氨蝶呤（中樞）

神經(jīng)毒性

可應(yīng)用維生素B₁和維生素B₆等減輕神經(jīng)毒性癥狀

紫杉醇、長春新堿、奧沙利鉑（外周）

博來霉素

肺纖維化

應(yīng)停藥、吸氧并盡早給予糖皮質(zhì)激素

多數(shù)化療藥物

惡心、嘔吐

止吐藥：

①多巴胺受體阻斷劑（如甲氧氯普胺）；

②5-HT3受體阻斷劑（如昂丹司瓊、托烷司瓊和帕洛諾司瓊等）；

③皮質(zhì)類固醇（如地塞米松）；

④抗膽堿藥（如東莨菪堿）；

⑤抗組胺藥（如苯海拉明）；

⑥NK-1受體阻斷劑（如阿瑞匹坦）等。

需特別強調(diào)乳腺癌患者禁用甲氧氯普胺止吐

5-氟尿嘧啶、伊立替康、吉非替尼

腹瀉

可用洛哌丁胺

順鉑

腎毒性

充分的水化和堿化尿液可以預(yù)防腎毒性發(fā)生