執(zhí)業(yè)藥師資格考試考點(diǎn)：抗血栓藥--利伐沙班

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        【適應(yīng)證】

        ①用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者，以預(yù)防靜脈血栓形成（VTE）。

        ②用于治療成人深靜脈血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），降低初始治療6個(gè)月后深靜脈血栓形成和肺栓塞復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

        ③用于具有一種或多種危險(xiǎn)因素（充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史）的非瓣膜性房顫成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

        【典型不良反應(yīng)與禁忌】

        不良反應(yīng)：常見(jiàn)是出血，也是導(dǎo)致永久性停藥的最常見(jiàn)的不良反應(yīng)；其他常見(jiàn)不良反應(yīng)有背痛、上腹部疼痛、消化不良等。

        禁忌：1.妊娠期及哺乳期婦女禁用。2.禁止合用任何其他抗凝藥。伴有凝血異常和臨床相關(guān)出血風(fēng)險(xiǎn)的肝病患者。有臨床明顯活動(dòng)性出血的患者或具有大出血顯著風(fēng)險(xiǎn)的患者禁用。

        【臨床應(yīng)用注意】

        1.不建議將利伐沙班與吡咯類抗真菌藥或HIV蛋白酶抑制劑全身用藥時(shí)合用，這些是CYP3A4和P-gp的強(qiáng)效抑制劑。

        2.由于利伐沙班的血漿蛋白結(jié)合率較高，因此利伐沙班不易被透析清除。

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