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《藥二》考點(diǎn):頭孢菌素類藥物相互作用

2024-03-18 來(lái)源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:紀(jì)老師

        博傲小編整理了【《藥二》考點(diǎn):頭孢菌素類藥物相互作用】的內(nèi)容,希望能夠幫助廣大的藥考生更高效的進(jìn)行執(zhí)業(yè)藥師考試復(fù)習(xí),一起來(lái)看一下吧!

        1.藥物相互作用

        (1)頭孢菌素類與氨基糖苷類抗菌藥物可相互滅活,當(dāng)兩類藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí),應(yīng)在不同部位給藥,兩類藥不能混入同一注射容器內(nèi)。

        (2)本類藥可產(chǎn)生低凝血酶原血癥、血小板減少癥,與抗凝血藥、溶栓藥、非甾體抗炎藥等聯(lián)合應(yīng)用時(shí),可使出血風(fēng)險(xiǎn)增加。

        (3)頭孢曲松與多種藥物存在配伍禁忌,如紅霉素、四環(huán)素、氟康唑、萬(wàn)古霉素、兩性霉素B、環(huán)丙沙星、苯妥英鈉、氯丙嗪、氨茶堿、維生素B、維生素C,并可與金屬形成絡(luò)合物,故一般應(yīng)單獨(dú)給藥。

        2.典型不良反應(yīng)

        (1)常見(jiàn)皮疹、瘙癢、斑丘疹、蕁麻疹、過(guò)敏性休克,可發(fā)生可逆性中性粒細(xì)胞減少癥、一過(guò)性嗜酸性粒細(xì)胞增多和血小板減少癥、低凝血酶原血癥、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。頭孢吡肟用于腎功能不全者而未調(diào)整劑量時(shí)可出現(xiàn)腦病、肌痙攣、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。長(zhǎng)期、大量應(yīng)用(或聯(lián)合應(yīng)用β-內(nèi)酰胺酶抑制劑)可致抗生素相關(guān)性腹瀉、二重感染等。

        (2)交叉過(guò)敏反應(yīng):患者對(duì)一種頭孢菌素或頭霉素過(guò)敏者,對(duì)其他頭孢菌素或頭霉素也可能過(guò)敏;患者對(duì)青霉素類、青霉素衍生物或青霉胺過(guò)敏者,也可能對(duì)頭孢菌素或頭霉素過(guò)敏。

        (3)雙硫侖樣反應(yīng):頭孢菌素類母核7-ACA的3位上如存在與雙硫侖分子結(jié)構(gòu)類似的甲硫四氮唑活性基團(tuán),則在使用此類藥物期間或之后5~7日內(nèi)飲酒、服用含有乙醇藥物、食物以及外用乙醇均可抑制乙醛脫氫酶活性,使乙醛代謝為乙酸的路徑受阻,導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)蓄積,引起雙硫侖樣反應(yīng),這些藥物有頭孢孟多、頭孢替安、頭孢尼西、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢匹胺等,頭孢曲松不具有甲硫四氮唑側(cè)鏈,但含甲硫三嗪側(cè)鏈,也可引起此類反應(yīng)。

        真題練習(xí)

        1.與多種藥物存在配伍禁忌,并可與金屬形成絡(luò)合物,故一般應(yīng)單獨(dú)給藥的是

        A.頭孢孟多

        B.頭孢匹胺

        C.頭孢替安

        D.頭孢曲松

        E.頭孢甲肟

        【正確答案】D

        【答案解析】頭孢曲松與多種藥物存在配伍禁忌,如紅霉素、四環(huán)素、氟康唑、萬(wàn)古霉素、兩性霉素B、環(huán)丙沙星、苯妥英鈉、氯丙嗪、氨茶堿、維生素B、維生素C,并可與金屬形成絡(luò)合物,故一般應(yīng)單獨(dú)給藥。

        2.服藥期間飲酒(包括中藥藥酒),可能導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)的頭孢菌素有

        A.頭孢噻肟

        B.頭孢氨芐

        C.頭孢呋辛

        D.頭孢哌酮

        E.頭孢曲松

        【正確答案】DE

        【答案解析】有雙硫侖樣反應(yīng)的頭孢菌素類:頭孢孟多、頭孢替安、頭孢尼西、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢匹胺和頭孢曲松。

        沒(méi)有雙硫侖樣反應(yīng)的頭孢菌素類:頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛酯、頭孢克洛、頭孢丙烯、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢唑肟、頭孢克肟、頭孢地尼、頭孢他美酯、頭孢吡肟等。

        以上【《藥二》考點(diǎn):頭孢菌素類藥物相互作用】?jī)?nèi)容由博傲小編整理,如果您覺(jué)得文章內(nèi)容對(duì)您有所幫助的話就收藏分享一下吧,想要了解更多的藥考知識(shí)點(diǎn),那就快來(lái)關(guān)注博傲醫(yī)學(xué)考試在線網(wǎng)!

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