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《藥綜》考點(diǎn):有機(jī)磷中毒的解救總結(jié)

2024-05-10 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:紀(jì)老師

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        1.有機(jī)磷中毒表現(xiàn)

        有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所出現(xiàn)的癥狀大致可分為毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀三大癥候群。

        2.治療原則及治療藥物選擇

 

一般救治措施

脫離中毒環(huán)境,用肥皂水或1%~5%碳酸氫鈉溶液反復(fù)清洗被污染的皮膚;用2%碳酸氫鈉(敵百蟲中毒者忌用)、清水或1∶5000高錳酸鉀溶液(對硫磷、樂果、內(nèi)吸磷、甲拌磷等中毒者忌用)反復(fù)洗胃;給予硫酸鎂導(dǎo)瀉

應(yīng)用解毒劑

阿托品(M膽堿受體阻斷藥,可解除M樣癥狀);碘解磷定和氯解磷定(可使失活的膽堿酯酶恢復(fù)活性)

血液凈化技術(shù)

血液透析、腹膜透析或連用血液灌流

對癥治療

維持呼吸功能,防治腦水腫、心搏驟停及感染

 

        3.治療藥物的注意事項(xiàng)

 

藥物

注意事項(xiàng)

阿托品

①作用:拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用,對煙堿樣作用無效;輕度中毒者可單用阿托品;②用藥原則:“早期、足量、重復(fù)給藥”,達(dá)到阿托品化而避免阿托品中毒。阿托品化的指征是瞳孔擴(kuò)大、面部潮紅、皮膚干燥、口干、心率加快;③藥物合用:與膽堿酯酶復(fù)活劑合用時(shí),阿托品劑量應(yīng)適當(dāng)減少;④中毒解救:患者如出現(xiàn)譫妄、躁動、幻覺、全身潮紅、高熱、心率加快甚至昏迷時(shí),則為阿托品中毒。應(yīng)立即停用阿托品,并可用毛果蕓香堿解毒,但不宜使用毒扁豆堿

應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑(如碘解磷定,以下簡稱復(fù)活劑)

①切勿兩種或三種復(fù)活劑同時(shí)應(yīng)用,以免其毒性增加;②對敵敵畏、敵百蟲、樂果、氧樂果、馬拉硫磷、二嗪磷等中毒療效較差或無效,此種情況應(yīng)以阿托品治療為主;③復(fù)活劑用量過大、注射過快或未經(jīng)稀釋直接注射,均可引起中毒;④不能與堿性藥物并用,防止生成劇毒的氰化物

 

        以上【《藥綜》考點(diǎn):有機(jī)磷中毒的解救總結(jié)】內(nèi)容由博傲小編整理,如果您覺得文章內(nèi)容對您有所幫助的話就收藏分享一下吧,想要了解更多的藥考知識點(diǎn),那就快來關(guān)注博傲醫(yī)學(xué)考試在線網(wǎng)!

 

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