關(guān)于腎綜合征出血熱少尿期的治療方法

　　醫(yī)學(xué)考試在線小編專門整理了關(guān)于腎綜合征出血熱少尿期的治療方法如下，希望對(duì)各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

　　(1)合理補(bǔ)液：如少尿在48h內(nèi)或臨床疑為“功能性少尿”，應(yīng)靜注20%甘露醇150ml.觀察1～2h時(shí)有尿量增加，可酌情繼續(xù)補(bǔ)液，如仍無(wú)尿時(shí)，可判定為器質(zhì)性少尿，此時(shí)液體入量應(yīng)加控制，入量一般為出量(尿、便、嘔吐、失血等)加500(冬天)～800ml(夏天)。

　　(2)利尿：有明顯少尿傾向即給呋塞米(速尿)20mgⅣ，觀察約1h，必要時(shí)可連續(xù)加倍注射，直到每次200～300mg為止，亦可早期用增液承氣湯等中藥。

　　(3)導(dǎo)瀉：利尿無(wú)效者宜早用瀉藥，消化道明顯出血者忌用?？蛇x用60%山梨醇、甘露醇、硫酸鎂(限用一劑)，或選用番瀉葉、大黃、芒硝、甘遂等內(nèi)服。

　　(4)透析療法：口服導(dǎo)瀉無(wú)效，則予結(jié)腸透析;少尿三天或無(wú)尿一天以上或BUN超過正常值4～5倍，應(yīng)及時(shí)行腹膜透析或血液透析。

　　(5)給高糖、低蛋白、低鈉、低鉀飲食。熱量應(yīng)充分，可肌注苯丙酸諾龍以減少蛋白質(zhì)分解。

　　(6)對(duì)感染、肺水腫、心衰、高鉀血癥及大出血等處理，可參考內(nèi)科有關(guān)常規(guī)。少尿早期有DIC表現(xiàn)者可用肝素治療，如有纖溶表現(xiàn)者則加氨甲環(huán)酸或氨甲苯酸。高血容量綜合征經(jīng)其他療法無(wú)效，有出血、心衰、肺水腫前兆時(shí)，可考慮放血療法。

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