2022主管護師備考筆記：氧療的不良反應

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氧療的不良反應
當氧濃度高于60%、持續(xù)時間超過24小時，可能出現(xiàn)氧療不良反應。
常見的不良反應有：
1.氧中毒：
特點是肺實質的改變，表現(xiàn)為胸骨下不適、疼痛、灼熱感，繼而出現(xiàn)呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁不安、面色蒼白、斷續(xù)的干咳。
預防：避免長時間、高濃度氧療及經(jīng)常做血氣分析，動態(tài)觀察氧療的治療效果。
2.肺不張：
吸入高濃度氧氣后，肺泡內氮氣被大量置換，一旦支氣管有阻塞時，其所屬肺泡內的氧氣被肺循環(huán)血液迅速吸收，引起吸入性肺不張。
表現(xiàn)為煩躁，呼吸、心率增快，血壓上升，繼而出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)鉗、昏迷。
預防：鼓勵病人做深呼吸，多咳嗽和經(jīng)常改變臥位、姿勢，防止分泌物阻塞。
3.呼吸道分泌物干燥：
呼吸道黏膜干燥，分泌物黏稠，不易咳出，且有損纖毛運動。
應加強濕化和霧化吸入,減輕呼吸道粘膜的刺激作用。
4.晶狀體后纖維組織增生：
僅見于新生兒，以早產(chǎn)兒多見。由于視網(wǎng)膜血管收縮、視網(wǎng)膜纖維化，最后出現(xiàn)不可逆轉的失明，應控制氧濃度和吸氧時間。
5.呼吸抑制：
對缺氧和二氧化碳滯留同時并存者，應給予低流量（1-2L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，維持PaO?在8kPa（60mmHg） 即可，防止二氧化碳麻醉的發(fā)生
注：吸氧濃度（%）＝21＋4×氧流量（L/min）

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