主管護(hù)師備考——急性上呼吸道感染

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急性上呼吸道感染

臨床表現(xiàn)
1.普通感冒
多由鼻病毒，副流感病毒引起，潛伏期短（1～3天），起病急。初期有咽干，喉癢，繼而出現(xiàn)打噴嚏，鼻塞，流涕，開始為清水樣，2～3天后變稠，伴咽痛，有時(shí)由于耳咽管炎使聽力減退，可有流淚，呼吸不暢，聲嘶，干咳或咳少量黏液。
全身癥狀輕且短暫，輕度畏寒或頭痛，食欲減退，便秘或腹瀉，鼻和咽部黏膜充血和水腫。如無并發(fā)癥，一般5～7天痊愈。
2.病毒性咽炎、喉炎和支氣管炎
（1）急性病毒性咽炎：咽部發(fā)癢和燒灼感，輕度疼痛。
體檢：咽部明顯充血，水腫，頜下淋巴結(jié)腫大，有觸痛，腺病毒感染時(shí)可伴眼結(jié)膜炎。
（2）急性病毒性喉炎：聲音嘶啞，說話困難，咳嗽時(shí)疼痛為特征，常有發(fā)熱，咽炎和咳嗽；
體檢：喉部水腫，充血，局部淋巴結(jié)輕度腫大，伴觸痛，可聞喘鳴音。
（3）急性病毒性支氣管炎：咳嗽，無痰或有少量黏痰，伴有發(fā)熱，乏力，聲嘶；
體檢：聞干，濕啰音。
3.細(xì)菌性咽、扁桃體炎：多由溶血性鏈球菌引起。起病急，明顯咽痛，畏寒，發(fā)熱，體溫＞39℃；
體檢：咽部明顯充血，扁桃體腫大，充血，表面有黃色點(diǎn)狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大，有壓痛。
護(hù)理措施
1.休息：適當(dāng)休息，避免過度疲勞。
2.隔離：呼吸道的隔離，防止交叉感染，病室保持空氣流通。
3.對癥護(hù)理：多飲水，維持水電解質(zhì)平衡。高熱時(shí)給予降溫并作好口腔護(hù)理，咽痛，聲嘶時(shí)給予霧化吸入處理。
4.警惕并發(fā)癥：如有耳痛，耳鳴，聽力減退，外耳道流膿等提示有中耳炎發(fā)生；若病人發(fā)熱，頭痛加重，伴膿涕，鼻竇有壓痛應(yīng)考慮鼻竇炎，及時(shí)通知醫(yī)生。
5.藥物護(hù)理
6.健康教育

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