主管護(hù)師備考-CO2潴留對(duì)機(jī)體的影響

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缺氧和二氧化碳潴留對(duì)集機(jī)體的影響

一、對(duì)中樞神經(jīng)的影響
輕度：（PaO2＜60mmHg）注意不集中、智力減退。
中度：（PaO2＜40～50mmHg）頭疼、定向障礙、煩躁不安、嗜睡。
重度：（PaO2＜30mmHg）神志喪失、譫妄、甚至昏迷。
特重：（PaO2＜20mmHg）數(shù)分鐘至神經(jīng)細(xì)胞不可逆損傷。
缺O(jiān)2和CO2潴留使腦血管擴(kuò)張，血流增加，嚴(yán)重致腦間質(zhì)水腫，顱內(nèi)壓增高，加重組織缺氧。
二、對(duì)呼吸的影響
CO2是強(qiáng)有力的呼吸中樞興奮劑，CO2濃度增加時(shí)，通氣量明顯增加，PaCO2過(guò)分升高時(shí)，呼吸中樞受抑制，通氣量反而下降。
三、對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響
缺O(jiān)2和CO2潴留均可刺激心臟，使心率↑、心排出量↑、血壓↑。
缺O(jiān)2和CO2潴留使肺小動(dòng)脈收縮，肺循環(huán)阻力增加，致肺動(dòng)脈高壓、右心負(fù)荷增加。急性嚴(yán)重缺氧或酸中毒致各種嚴(yán)重心律失常，室顫或心臟驟停。
四、對(duì)電解質(zhì)、酸堿平衡的影響
急性CO2潴留加重酸中毒，常伴高鉀和低氯血癥
五、對(duì)肝、腎功能的影響
缺O(jiān)2對(duì)肝細(xì)胞損害，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高
輕度使腎血管擴(kuò)張，增加腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率，尿量增多。
嚴(yán)重時(shí)腎血管收縮，腎功能受抑制，尿量減少
六、對(duì)血液系統(tǒng)的影響
血液黏稠度增加使心臟負(fù)荷加重

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