主管護(hù)師備考—肺結(jié)核

肺結(jié)核

            小編將肺結(jié)核的護(hù)理進(jìn)行了整理，希望能夠幫助到各位同學(xué)，建議大家將本篇文章收藏噢！

一、概述
由結(jié)核分枝桿菌感染肺部引起的一種慢性呼吸系統(tǒng)傳染病。
二、分類(lèi)
原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、血行播散性肺結(jié)核、氣管支氣管結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎。
三、病因
人體的免疫系統(tǒng)防御能力下降，由于結(jié)核分枝桿菌在血流和氧氣豐富的部位容易繁殖生長(zhǎng)，所以肺部是最常感染的器官。
四、癥狀
1.全身癥狀：發(fā)熱最常見(jiàn)
多數(shù)病人起病緩慢，表現(xiàn)為午后低熱，乏力，食欲減退，體重減輕，盜汗等全身毒性癥狀。
當(dāng)肺部病灶急劇進(jìn)展播散時(shí)，可有高熱，畏寒，女性病人可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。
2.呼吸系統(tǒng)癥狀
咳嗽多為干咳或有少量黏液痰，繼發(fā)感染時(shí)痰液呈黏液膿性且量增多；
約1/3病人有不同程度咯血，根據(jù)咯血量可分：
①小量咯血：＜100ml/24h；
②中等量咯血：100～500ml/24h；
③大量咯血：＞500ml/24h或＞300ml/1次。
累及胸膜時(shí)有胸痛，并隨呼吸和咳嗽而加重；
大咯血時(shí)可引起窒息；
重癥肺結(jié)核或病變范圍較大時(shí)，可出現(xiàn)漸進(jìn)性呼吸困難甚至發(fā)紺，如并發(fā)氣胸，肺心病，心衰，呼吸衰竭或大量胸腔積液可急驟出現(xiàn)呼吸困難，明顯發(fā)紺。
五、體征：多數(shù)無(wú)陽(yáng)性體征。
干酪樣肺炎時(shí)，可有實(shí)變體征。
結(jié)核性胸膜炎有胸腔積液體征。
六、并發(fā)癥
自發(fā)性氣胸，支氣管擴(kuò)張，膿氣胸，肺心病。
結(jié)核菌隨血行播散可并發(fā)腦膜，心包，泌尿生殖系統(tǒng)及骨結(jié)核等。
五、護(hù)理措施
1.肺結(jié)核活動(dòng)期或咯血時(shí)，以臥床休息為主。大咯血的病人絕對(duì)臥床休息?；謴?fù)期可增加戶(hù)外活動(dòng)，如散步、打太極拳等。
2.用藥護(hù)理
3.高熱量、高蛋白、富含維生素和易消化飲食，忌煙酒及辛辣刺激食物，每日蛋白質(zhì)總量為90～120g。
攝入新鮮蔬菜和水果以補(bǔ)充維生素，無(wú)心，腎功能障礙，鼓勵(lì)病人多飲水，每日不少于1.5～2L。
4.獨(dú)居一室，進(jìn)行呼吸道隔離，打噴嚏或咳嗽時(shí)用雙層紙巾遮住口鼻，紙巾用后焚燒。外出時(shí)應(yīng)戴口罩。給未受過(guò)結(jié)核菌感染的新生兒，兒童及青少年接種卡介苗。餐具，痰杯應(yīng)煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐時(shí)使用公筷。被褥，書(shū)籍在烈日下暴曬6小時(shí)以上。
5.心理護(hù)理
6.做好咯血病人的護(hù)理

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