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兒科學(xué):常用方劑

2019-05-15 來(lái)源:醫(yī)學(xué)考試在線(xiàn) 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:張老師

 2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間慢慢接近,你們的基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)的牢固了嗎?醫(yī)學(xué)考試在線(xiàn)的小編整理了“2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)兒科學(xué)》方劑”一文,供考生參考。

  一、胎怯

  1、怯(補(bǔ)腎)腎精薄弱證:益精充髓,補(bǔ)腎溫陽(yáng)。補(bǔ)腎地黃丸加減。

  2、虛(保元)脾腎兩虛證:健脾益腎,溫運(yùn)脾陽(yáng)。保元湯加減。

  二、硬腫證

  1、陽(yáng)(參附)陽(yáng)氣虛衰證:益氣溫陽(yáng),通經(jīng)活血。參附湯加味。

  2、寒(當(dāng)四)寒凝血澀證:溫經(jīng)散寒,活血通絡(luò)。當(dāng)歸四逆湯加減。

  三、胎黃

  1、熱(茵)濕熱郁蒸證:清熱利濕。茵陳蒿湯加味。

  2、寒(茵中)寒濕阻滯證:溫中化濕。茵陳理中湯加減。

  3、瘀(府)氣滯血瘀證:化瘀消積。血府逐瘀湯加減。

  四、感冒

  1、寒(荊)風(fēng)寒感冒:辛溫解表。荊防敗毒散加減。

  2、熱(銀)風(fēng)熱感冒:辛涼解表。銀翹散加減。

  3、暑(新)暑邪感冒:清暑解表。新加香薷飲加減。

  夾痰、夾滯、夾驚兼證的證候、治法、用藥

  (1)痰(+三、二、菊)夾痰:辛溫解表,宣肺化痰;辛涼解表,清肺化痰。在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上,風(fēng)寒夾痰證加用三拗湯、二陳湯,風(fēng)熱夾痰證加用桑菊飲加減。

  (2)滯(+保)夾滯:解表兼以消食導(dǎo)滯。在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上,加用保和丸加減。若大便秘結(jié),小便短黃,壯熱口渴,加大黃、枳實(shí)通腑泄熱,表里雙解。

  (3)驚(+鎮(zhèn))夾驚:解表兼以清熱鎮(zhèn)驚。在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上,加用鎮(zhèn)驚丸加減。另服小兒回春丹或小兒金丹片。

  五、咳嗽:

  1、寒(沸)風(fēng)寒咳嗽:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳。金沸草散加減。

  2、熱(菊)風(fēng)熱咳嗽:疏風(fēng)解熱,宣肺止咳。桑菊飲加減。

  3、痰(金)痰熱咳嗽:清肺化痰止咳。清金化痰湯加減。

  4、陰(沙)陰虛咳嗽:養(yǎng)陰潤(rùn)肺,兼清余熱。沙參麥冬湯加減。

  六、肺炎喘嗽:

  1、寒(華)風(fēng)寒閉肺:辛溫宣肺,化痰止咳。華蓋散加減。

  2、熱(銀+麻)風(fēng)熱閉肺:辛涼宣肺,清熱化痰。銀翹散合麻杏石甘湯加減。

  3、毒(黃+拗)毒熱閉肺:清熱解毒,瀉肺開(kāi)閉。黃連解毒湯合三拗湯加減。

  4、痰(虎+葶)痰熱閉肺證:清熱滌痰,開(kāi)肺定喘。五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。

  5、陰(沙)陰虛肺熱:養(yǎng)陰清肺,潤(rùn)肺止咳。沙參麥冬湯加減。

  6、氣(人味)肺脾氣虛:補(bǔ)肺健脾,益氣化痰。人參五味子湯加減。

  七、哮喘:

  發(fā)作期:

  1、熱(麻或蘇)熱性哮喘:清肺滌痰,止咳平喘。麻杏石甘湯、蘇葶丸。

  2、寒(小龍+拗)寒性哮喘:溫肺散寒,化痰定喘。小青龍湯合三子養(yǎng)親湯。

  3、包(大龍)外寒內(nèi)熱:解表清里,定喘止咳。大青龍湯加減。

  緩解期:

  1、氣(人味+玉)肺脾氣虛:健脾益氣,補(bǔ)肺固表。人參五味子湯合玉屏風(fēng)散加減。

  2、陽(yáng)(匱)脾腎陽(yáng)虛:健脾溫腎,固攝納氣。金匱腎氣丸加減。

  3、陰(麥味)肺腎陰虛:養(yǎng)陰清熱,補(bǔ)益肺腎。麥味地黃丸加減。

  八、鵝口瘡:

  1、熱(瀉脾)心脾積熱:清心瀉脾。清熱瀉脾散加減。

  2、火(知)虛火上?。鹤剃幗祷稹V氐攸S丸加減。

  九、口瘡:

  1、風(fēng)(銀)風(fēng)熱乘脾:疏風(fēng)散火,清熱解毒。銀翹散加減。

  2、火(瀉導(dǎo))心火上炎:清心涼血,瀉火解毒。瀉心導(dǎo)赤散加減。

  3、虛(六)虛火上浮:滋陰降火,引火歸元。六味地黃丸加肉桂。

  十、泄瀉:

  1、濕(葛)濕熱瀉:清腸解熱,化濕止瀉。葛根黃芩黃連湯加減。

  2、寒(霍)風(fēng)寒瀉:疏風(fēng)散寒,化濕和中。藿香正氣散加減。

  3、食(保)傷食瀉:運(yùn)脾和胃,消食化滯。保和丸加減。

  4、脾(參)脾虛瀉:健脾益氣,助運(yùn)止瀉。參苓白術(shù)散加減。

  5、陽(yáng)(附+四)脾腎陽(yáng)虛:溫補(bǔ)脾腎,固澀止瀉。附子理中湯合四神丸加減。

  6、兩(人烏)氣陰兩傷:健脾益氣,酸甘斂陰。人參烏梅湯加減。

  7、脫(生+救)陰竭陽(yáng)脫:挽陰回陽(yáng),救逆固脫。生脈散合參附龍牡救逆湯加減。

  十一、厭食:

  1、運(yùn)(不)脾失健運(yùn): 調(diào)和脾胃,運(yùn)脾開(kāi)胃。不換金正氣散加減。

  2、氣(異)脾胃氣虛:健脾益氣,佐以助運(yùn)。異功散加味。

  3、陰(養(yǎng)胃)脾胃陰虛:滋脾養(yǎng)胃,佐以助運(yùn)。養(yǎng)胃增液湯加減。

  十二、積滯:

  1、乳(乳)乳食內(nèi)積:消乳化食,和中導(dǎo)滯。乳積者,選消乳丸加減。食積者,選保和丸加減。

  2、虛(健)脾虛夾積:健脾助運(yùn),消食化滯。健脾丸加減。

  十三、疳證:

  1、氣(資健)疳氣證:調(diào)脾健運(yùn)。資生健脾丸加減。

  2、干(八)干疳:補(bǔ)益氣血。八珍湯加減。

  3、積(肥)疳積證:消積理脾。肥兒丸加減。

  4、腫(防+五)疳腫脹:健脾溫陽(yáng),利水消腫。防己黃芪湯合五苓散加減。

  5、眼(夜)眼疳:養(yǎng)血柔肝,滋陰明目。石斛夜光丸加減。

  6、口(瀉導(dǎo))口疳:清心瀉火,滋陰生津。瀉心導(dǎo)赤散加減。

  十四、汗證

  1、肺(玉+牡)肺衛(wèi)不固:益氣固表。玉屏風(fēng)散合牡蠣散加減。

  2、營(yíng)(黃五)營(yíng)衛(wèi)失調(diào): 調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。黃芪桂枝五物湯加減。

  3、陰(生)氣陰虧虛:益氣養(yǎng)陰。生脈散加減。

  十五、驚風(fēng):

  (一)急驚風(fēng)

  1、風(fēng)(銀)風(fēng)熱動(dòng)風(fēng):疏風(fēng)清熱,熄風(fēng)定驚。銀翹散加減。

  2、營(yíng)(瘟)氣營(yíng)兩燔:清氣涼營(yíng),熄風(fēng)開(kāi)竅。清瘟敗毒飲加減。

  3、邪(羚)邪陷心肝:清心開(kāi)竅,平肝熄風(fēng)。羚角鉤藤湯加減。

  4、疫(黃+翁)濕熱疫毒:清熱化濕,解毒熄風(fēng)。黃連解毒湯合白頭翁湯加減。

  5、驚(琥)驚恐驚風(fēng):鎮(zhèn)驚安神,平肝熄風(fēng)。琥珀抱龍丸加減。

  (二)慢驚風(fēng):

  1、土(緩)土虛木亢:緩肝理脾湯。(寒濕):附子理中湯。

  2、陽(yáng)(固真)脾腎陽(yáng)衰:固真湯、逐寒蕩驚湯。

  3、陰(珠)陰虛動(dòng)風(fēng):大定風(fēng)珠、黃連阿膠湯、三甲復(fù)脈湯。

  十六、急性腎小球腎炎

  1、風(fēng)(豆+五)風(fēng)水相搏:疏風(fēng)宣肺,利水消腫——麻黃連翹赤小豆湯合五苓散加減。

  2、濕(五+小)濕熱內(nèi)侵:清熱利濕,涼血止血——五味消毒飲合小薊飲子加減。

  3、陰(知+二)陰虛邪戀:滋陰補(bǔ)腎,兼清余熱——知柏地黃丸合二至丸加減。

  4、氣(參)氣虛邪戀: 健脾化濕——參苓白術(shù)散加減。

  5、水(已+參)水凌心肺:瀉肺逐水,溫陽(yáng)扶正——己椒藶黃丸合參附湯加減。

  6、邪(龍+羚)邪陷心肝: 平肝瀉火,清心利水——龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯加減。

  7、毒(溫+瀉)水毒內(nèi)閉: 通腑降濁,解毒利尿——溫膽湯合附子瀉心湯加減。

  十七、腎病綜合征

  1、氣(防+五)肺脾氣虛證:益氣健脾,宣肺利水。防己黃芪湯合五苓散加減。

  2、陽(yáng)(真+黃五)脾腎陽(yáng)虛證: 溫腎健脾,化氣行水。偏腎陽(yáng)虛,真武湯合黃芪桂枝五物湯加減。偏脾陽(yáng)虛,實(shí)脾飲加減。

  3、陰(知)肝腎陰虛:滋陰補(bǔ)腎,平肝潛陽(yáng)。知柏地黃丸加減。

  4、兩(六)氣陰兩虛(腎陰虛):益氣養(yǎng)陰,化濕清熱。六味地黃丸加黃芪。

  十八、尿頻

  氣(縮)脾腎氣虛證:溫補(bǔ)脾腎,升提固攝。縮泉丸加味。

  十九、遺尿:

  1、氣(補(bǔ)+縮)肺脾氣虛:補(bǔ)肺益脾,固澀膀胱。補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸加減。

  2、交(導(dǎo)+交)心腎失交:清心滋腎,安神固脬。導(dǎo)赤散合交泰丸加減。

  二十、五遲、五軟:

  1、虧(加地)肝腎虧損證:補(bǔ)腎填髓,養(yǎng)肝強(qiáng)筋。加味地黃丸加減。

  2、兩(調(diào)元)心脾兩虛證:健脾養(yǎng)心,補(bǔ)益氣血。調(diào)元散加減。

  3、痰(竅+二)痰瘀阻滯證:滌痰開(kāi)竅,活血通絡(luò)。通竅活血湯合二陳湯加減。

  二十一、麻疹:

  1、衛(wèi)(宣毒)邪犯肺衛(wèi)(初熱期):辛涼透表,清宣肺衛(wèi)。宣毒發(fā)表湯加減。

  2、胃(清解)邪入肺胃(出疹期):清涼解毒,透疹達(dá)邪。清解透表湯加減。

  3、陰(沙)陰津耗傷(收沒(méi)期):養(yǎng)陰益氣,清解余邪。沙參麥冬湯加減。

  4、喉(下)熱毒攻喉:清熱解毒,利咽消腫。清咽下痰湯加減。

  5、心(羚)邪陷心肝:清營(yíng)解毒,平肝熄風(fēng):羚角鉤藤湯加減。

  二十二、風(fēng)疹:

  1、衛(wèi)(銀)邪犯肺衛(wèi):疏風(fēng)解表清熱。銀翹散加減。

  2、營(yíng)(透)邪入氣營(yíng):清氣涼營(yíng)解毒。透疹涼解湯加減。

  二十三、腥紅熱

  1、衛(wèi)(解)邪侵肺衛(wèi):辛涼宣透,清熱利咽。解肌透痧湯加減。

  2、營(yíng)(涼)毒熾氣營(yíng):清氣涼營(yíng),瀉火解毒。涼營(yíng)清氣湯加減。

  3、陰(沙)疹后陰傷證:養(yǎng)陰生津,清熱潤(rùn)喉。沙參麥冬湯加減。

  二十四、水痘:

  1、衛(wèi)(銀+六一)邪傷肺衛(wèi):疏風(fēng)清熱,利濕解毒。銀翹散合六一散加減。

  2、營(yíng)(清胃)邪熾氣營(yíng):清氣涼營(yíng),解毒化濕。清胃解毒湯加減。

  二十五、流行性腮腺炎

  1、邪(柴葛)邪犯少陽(yáng):疏風(fēng)清熱,散結(jié)消腫。柴胡葛根湯加減。

  2、熱(普)熱毒壅盛:清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié)。普濟(jì)消毒飲加減。

  3、睪(龍)毒竄睪腹:清肝瀉火,活血止痛。龍膽瀉肝湯加減。

  二十六、流行性乙型腦炎

  1、衛(wèi)(新、虎)邪犯衛(wèi)氣:辛涼解表,清暑化濕。偏衛(wèi)分證用新加香薷飲加減,偏氣分證用白虎湯加減。

  2、營(yíng)(瘟)邪熾氣營(yíng):清氣涼營(yíng),瀉火滌痰。清瘟敗毒飲加減。

  3、血(犀+增)邪入營(yíng)血:涼血清心,增液潛陽(yáng)。犀角地黃湯合增液湯加減。

  恢復(fù)期、后遺癥期

  1、陰(青+絡(luò))陰虛內(nèi)熱:養(yǎng)陰清熱。青蒿鱉甲湯合清絡(luò)飲加減。

  2、營(yíng)(黃五)營(yíng)衛(wèi)不和:調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。黃芪桂枝五物湯加減。

  3、竅(滌)痰蒙清竅:豁痰開(kāi)竅。滌痰湯加減。

  4、火(龍)痰火內(nèi)擾:滌痰瀉火。龍膽瀉肝湯加減

  5、瘀(還)氣虛血瘀:益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò)。補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。

  6、風(fēng)(止痙)風(fēng)邪留絡(luò):搜風(fēng)通絡(luò),養(yǎng)血舒筋。止痙散加味。

  二十七、百日咳:

  1、邪(拗)邪犯肺衛(wèi)(初咳期):疏風(fēng)祛邪,宣肺止咳。三拗湯加味。

  2、痰(桑+葶)痰火阻肺(痙咳期):瀉肺清熱,滌痰鎮(zhèn)咳。桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。

  3、陰(沙、人五)氣陰耗傷(恢復(fù)期):養(yǎng)陰潤(rùn)肺,益氣健脾。肺陰虧虛證用沙參麥冬湯加減;肺脾氣虛證用人參五味子湯加減。

  二十八、寄生蟲(chóng)病

  1、蛔(使)蛔蟲(chóng)證:驅(qū)蛔殺蟲(chóng),調(diào)理脾胃。使君子散加減。

  2、厥(梅)蛔厥證:安蛔定痛,繼之驅(qū)蟲(chóng)。烏梅丸加減。

  二十九、夏季熱

  1、暑(暑)暑傷肺胃:清暑益氣,養(yǎng)陰生津。王氏清暑益氣湯加減。

  2、上(上下)上盛下虛:溫補(bǔ)腎陽(yáng),清心護(hù)陰。溫下清上湯加減。

  三十、紫癜

  1、傷(連)風(fēng)熱傷絡(luò):疏風(fēng)散邪,清熱涼血。連翹敗毒散加減。

  2、熱(犀)血熱妄行:清熱解毒,涼血止血。犀角地黃湯加減。

  3、氣(歸)氣不攝血:健脾養(yǎng)心,益氣攝血。歸脾湯加減。

  4、陰(大)陰虛火旺:滋陰降火,涼血止血。大補(bǔ)陰丸加減。

  三十一、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

  1、胃(六)脾胃虛弱證——健運(yùn)脾胃,益氣養(yǎng)血——六君子湯

  2、心(歸)心脾兩虛證——補(bǔ)脾養(yǎng)心,益氣生血——歸脾湯

  3、肝(左)肝腎陰虛——滋養(yǎng)肝腎,益氣生血——左歸丸

  4、腎(右)脾腎陽(yáng)虛——溫補(bǔ)脾腎,益陰養(yǎng)血——右歸丸

  三十二、多發(fā)性抽搐癥

  1、氣(郁)氣郁化火:清肝瀉火,熄風(fēng)鎮(zhèn)驚——清肝達(dá)郁湯加減。

  2、脾(十)脾虛痰滯:健脾化痰,平肝熄風(fēng)——十味溫膽湯加減。

  3、陰(珠)陰虛風(fēng)動(dòng):滋陰潛陽(yáng),柔肝熄風(fēng)——大定風(fēng)珠加減。

  三十三、癲癇

  1、驚(驚)驚癇:鎮(zhèn)驚安神——鎮(zhèn)驚丸加減。

  2、風(fēng)(定).風(fēng)癇:熄風(fēng)定癇——定癇九加減。

  3、痰(滌)痰癇:滌痰開(kāi)竅——滌痰湯加減。

  4、瘀(痛)瘀血癇:活血化瘀,通竅定癇——通竅活血湯加減。

  三十四、手足口病

  1、邪(甘)邪犯肺脾——宣肺解表,清熱化濕——甘露消毒丹

  2、濕(瘟)濕熱壅盛——清熱涼營(yíng),解毒祛濕——清瘟敗毒飲

  三十五、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征

  1、衛(wèi)(銀)衛(wèi)氣同病:辛涼透表,清熱解毒——銀翹散

  2、營(yíng)(瘟)氣營(yíng)兩燔:清氣涼營(yíng),解毒化瘀——清瘟敗毒飲

  3、陰(沙)氣陰兩傷:益氣養(yǎng)陰,清解余熱——沙參麥冬湯

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