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2022護(hù)考必看:血栓閉塞性脈管炎的護(hù)理措施

2021-11-18 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:肖老師

小編整理出有關(guān)血栓閉塞性脈管炎的護(hù)理措施的內(nèi)容,希望對考生有所幫助。


血栓閉塞性脈管炎的護(hù)理措施
1.控制或緩解疼痛
(1)絕對戒煙
(2)肢體保暖:但避免用熱水袋或熱水給患肢直接加溫
(3)有效鎮(zhèn)痛
2.減輕焦慮
3.預(yù)防或控制感染
(1)保持足部清潔、干燥
(2)皮膚瘙癢時,可涂止癢藥膏,避免用手抓癢
(3)預(yù)防繼發(fā)感染
皮膚潰瘍或組織壞死時應(yīng)臥床休息
保持潰瘍部位的清潔、避免受壓及刺激
加強(qiáng)創(chuàng)面換藥,并遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥物
(4)預(yù)防術(shù)后切口感染
4.促進(jìn)側(cè)支循環(huán),提高活動耐力
(1)步行:鼓勵病人堅持每天多走路,以不出現(xiàn)疼痛為度。
(2)指導(dǎo)病人進(jìn)行Buerger運(yùn)動。
平臥位:抬高患肢45°以上,維持2~3分鐘。
坐位:雙足自然下垂2~5分鐘,作足背屈、跖屈和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。
患肢平放休息2分鐘;如此重復(fù)練習(xí)5次,每日數(shù)次。
5.并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理
(1)體位
血管造影術(shù)后:平臥位,穿刺點加壓包扎24小時,患肢制動6~8小時,患側(cè)髖關(guān)節(jié)伸直、避免彎曲,以免降低加壓包扎的效果。鼓勵病人多喝水,促進(jìn)造影劑的排泄;
靜脈手術(shù)后:抬高患肢30°,制動1周;
動脈手術(shù)后:患肢平放、制動2周。
(2)術(shù)后嚴(yán)密觀察
病人血壓、脈率。
切口、穿刺點滲血或血腫情況。
肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)情況:雙側(cè)足背動脈搏動、皮膚溫度、皮膚顏色及感覺,并作記錄。
若動脈搏動消失、皮膚溫度降低、顏色蒼白、感覺麻木,提示有動脈栓塞;
若動脈重建術(shù)后出現(xiàn)腫脹、皮膚顏色發(fā)紫、皮膚溫度降低,可能為重建部位的血管發(fā)生痙攣或繼發(fā)性血栓形成,應(yīng)緊急通知醫(yī)師采取治療措施。
(3)若有以下情況不宜運(yùn)動:
腿部發(fā)生潰瘍及壞死時,運(yùn)動將增加組織耗氧。
動脈或靜脈血栓形成時,運(yùn)動可致血栓脫落造成栓塞。

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