護考考點速記：青霉素過敏反應的預防

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青霉素過敏反應的預防

青霉索過敏反應，特別是過敏性休克的發(fā)生可危及病人的生命，因此，積極采取預防措施是避免發(fā)生過敏反應的關(guān)鍵所在。

1、詢問三史  使用各種劑型的青霉素前，必須詳細詢問病人的用藥史、家族史和過敏史。已知有過敏史者禁止做過敏試驗:無過敏史者，且首次用藥、停藥3天以上者、用藥過程中更換批號時必須做過敏試驗，試驗結(jié)果陰性時方可用藥。過敏體質(zhì)者應謹慎做藥物過敏試驗。

2、用藥前做藥物過敏試驗，準確判斷試驗結(jié)果，試驗結(jié)果陰性時方可用藥。結(jié)果陽性者絕對禁止使用青霉素，同時報告醫(yī)生，在各種執(zhí)行單上和病人床頭醒目注明，并告知病人及其家屬引起注意。

3、試驗液要現(xiàn)用現(xiàn)配  配制試驗液的溶媒應選擇生理鹽水溶液或?qū)Ｓ萌苊?因為青霉素試驗液在接近于中性浴液時最穩(wěn)定。試驗液放置過久可使藥物效價降低，還可分解產(chǎn)生各種致敏物質(zhì),導致過敏反應的發(fā)生;配制的試驗液濃度與注射劑量要準確，保證結(jié)果判斷正確。

4、做好急救準備工作  進行過敏試驗或使用藥物前均應備好0.1%鹽酸腎上腺素，注射器、氧氣裝置及其他急救藥物和器械；過敏試驗或注射時嚴密觀察病人反應；注射后囑咐病人勿馬上離開，繼續(xù)觀察30分鐘，無過敏反應后方可離開。

5、排除影響因素  不能在同-時間內(nèi)，在同一手臂上做兩種及以上藥物過敏試驗,以免影響結(jié)果的準確判斷。病人空腹時不宜做過敏試驗，，以免因低血糖導致暈厥時，與過敏反應的表現(xiàn)相混淆。

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