驚厥是指由于神經(jīng)細胞異常放電引起全身或局部肌群發(fā)生不自主的強直性或陣攣性收縮,同時伴有意識障礙的一種神經(jīng)系統(tǒng)功能暫時紊亂的狀態(tài)。
驚厥常見于嬰幼兒。
主要是由于小兒大腦皮質(zhì)功能發(fā)育未成熟,各種較弱刺激也能在大腦引起強烈的興奮與擴散,導致神經(jīng)細胞突然大量異常反復放電活動所致。
小兒驚厥發(fā)生率是成人的10~15倍,是兒科常見的急癥。
(一)病因
1.感染性疾病
①顱內(nèi)感染:各種病原體引起的腦膜炎、腦炎及腦膿腫等;
②顱外感染:各種感染造成的高熱驚厥和中毒性腦病等,其中高熱驚厥最常見★。
2.非感染性疾病
①顱內(nèi)疾?。喝缭l(fā)性癲癇、占位性病變、顱腦損傷、畸形等;
②顱外疾?。喝缰卸?、水電解質(zhì)紊亂、低血糖、阿-斯綜合征及腦栓塞、高血壓腦病及尿毒癥等。
(二)臨床表現(xiàn)
典型表現(xiàn)為:突然發(fā)生意識喪失,眼球上翻,凝視或斜視,局部或全身肌群出現(xiàn)強直性或陣攣性抽動,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。新生兒及小嬰兒驚厥表現(xiàn)不典型。
若發(fā)作持續(xù)超過30分鐘或2次發(fā)作間歇期意識不能恢復,稱驚厥持續(xù)狀態(tài)。
熱性驚厥★
多由上呼吸道感染引起,典型特點為:
①首次發(fā)作年齡多于生后6個月至3歲間,男孩多于女孩;
②大多發(fā)生于急驟高熱開始后12小時之內(nèi);
③發(fā)作時間短,在10分鐘之內(nèi),發(fā)作后短暫嗜睡;
④在一次發(fā)熱性疾病過程中很少連續(xù)發(fā)作多次★,可在以后的發(fā)熱性疾病中再次發(fā)作;
⑤沒有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征,熱退后1周做腦電圖正常。
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