【護考必背】不同類型病人的護理!

      膽道蛔蟲癥病人的護理

      1.膽道蛔蟲癥的特點是（癥狀與體征不符）

      是劇烈腹痛和輕微體征不符

      2.膽道蛔蟲癥的疼痛特點為（劍突下鉆頂樣疼痛）

      3.膽道蛔蟲癥首選的實驗室檢查是（b超）

      4.驅(qū)蟲最好在（癥狀緩解時）進行

      5.驅(qū)蟲藥應(yīng)在（清晨空腹或晚上睡前）服用

      6.膽道蛔蟲癥患者首選（非手術(shù)）治療，主要措施為（解痙鎮(zhèn)痛，利膽驅(qū)蟲，控制感染，ERCP）

      腸梗阻病人的護理

      1.最常見的腸梗阻的類型是（機械性腸梗阻）

      2.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是（腸壁有無血運障礙）

      3.腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)是（腹痛，腹脹，嘔吐，肛門停止排便排氣）

      可以簡記為痛吐脹閉

      4.機械性腸梗阻的腹痛特點為（陣發(fā)性劇烈疼痛），絞窄性腸梗阻的腹痛特點為（疼痛發(fā)作時間縮短呈持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重），麻痹性腸梗阻的腹痛特點為（持續(xù)性脹痛）

      5.高位腸梗阻的嘔吐特點（早而頻），低位腸梗阻的嘔吐特點（遲而少，嘔吐物為糞樣），麻痹性腸梗阻的嘔吐特點為（溢出性），絞窄性腸梗阻的嘔吐特點為（呈棕褐色或血性）

      6.可排出粘液血性便的腸梗阻是（絞窄性腸梗阻）

      7.絞窄性腸梗阻的腹部主要體征為（腹部有固定的壓痛和腹膜刺激征），機械性腸梗阻腹部主要體征為（可聞及腸鳴音），麻痹性腸梗阻腹部主要體征為（腸鳴音減弱或消失）

      8.可出現(xiàn)大便隱血試驗陽性的類型是（絞窄性腸梗阻）

      9.腸梗阻非手術(shù)期間最主要的治療措施為（禁食，胃腸減壓）

      10.腸梗阻時，最主要的觀察是（梗阻是否發(fā)生絞窄）

      11.腸梗阻的主要實驗室檢查是（x線示腸袢脹氣及多個氣液平面）

      12.若腹腔引流管周圍出現(xiàn)流出液帶糞臭味，同時病人出現(xiàn)局部或彌漫性腹膜炎的表現(xiàn)，提示（腹腔內(nèi)感染及腸瘺的可能）

     
      計劃免疫順序

      出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹歲乙腦

      急性左心衰竭急救措施：

      坐馬離西接小羊

      坐：端坐位，雙腿下垂

      馬：嗎啡

      離：利尿劑呋塞米

      西：吸氧6-8L/min

      接：結(jié)扎四肢中的三肢

      ?。合跗这c

      羊：洋地黃

      慢性心力衰竭病人的護理

      1.心功能分級

      一級：活動不受影響

      二級：活動輕度受限

      三級：活動明顯受限

      四級：不能下床活動

      2.左心衰的臨床表現(xiàn)出現(xiàn)順序依次為（勞力性呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸）

      3.右心衰竭主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)是（體循環(huán)淤血），左心衰竭主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)是（肺循環(huán)淤血）

      4.誘發(fā)和加重心力衰竭最常見和最主要的因素是（感染），特別是（呼吸道感染）

      5.容量負荷（前負荷）過重常見于（二尖瓣關(guān)閉不全，主動脈瓣關(guān)閉不全，房間隔缺損，室間隔缺損）

      容量負荷過重常見于因為瓣膜關(guān)閉不全所引起

      6.壓力負荷（后負荷）過重常見于（高血壓，主動脈瓣狹窄，肺動脈高壓，肺動脈瓣狹窄）

      前兩者是左心室壓力負荷重，后兩者是右心室壓力負荷重，壓力負荷過重常見于因為瓣膜狹窄所致

      7.左心衰竭最早出現(xiàn)的是（呼吸困難）

      8.發(fā)生急性肺水腫病人咳（粉紅泡沫樣）痰

      9.左心衰竭最重要的體征是（交替脈），雙肺底可聞及（濕羅音）

      10.左心衰竭患者最主要的臨床表現(xiàn)是（呼吸困難）

      11.全心衰竭是（左心衰竭兼有右心衰竭）的癥狀，其中以（右心衰竭）的表現(xiàn)為主

      12.右心衰竭早期可出現(xiàn)（凹陷性）水腫，表現(xiàn)為出現(xiàn)在身體的（下垂和組織疏松）部位

      13.右心衰竭最重要的體征是（頸靜脈怒張）和（肝頸靜脈回流征陽性），可出現(xiàn)肝（大）及肝區(qū)（壓痛）

      14.右心衰竭引起發(fā)紺的主要原因是由于（體循環(huán)靜脈淤血，血流緩慢，血液中還原血紅蛋白增多）所致

      15.治療心力衰竭最常用的藥物是（洋地黃類）藥，常用藥物（地高辛，毛花苷丙），主要作用為（增強心肌收縮力）

      16.洋地黃類藥物在急性心肌梗死（24）小時內(nèi)不宜應(yīng)用，以免（引發(fā)或加重心律失常）

      17.洋地黃類藥物最常見的不良反應(yīng)為（心律失常），其中以（室早二聯(lián)律）最為常見

      18.利尿劑的作用是減少心臟（前負荷），以（排出體內(nèi)多余潴留的液體，改善心功能）

      19.擴血管藥的主要作用是擴張小動脈，減輕（后負荷），擴張小靜脈，減輕（前負荷），擴張小動脈常用藥物血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如（卡托普利），α受體阻滯劑（哌唑嗪），擴張小靜脈常用藥物硝酸酯類藥物（硝酸甘油）

      20.卡托普利的主要副作用是（干咳），哌唑嗪主要的副作用是（體位性低血壓），硝酸甘油主要的副作用是（顏面潮紅，頭痛，心動過速，血壓下降）

      21.使用洋地黃類藥物之前應(yīng)（測量脈搏），服藥之后若心率（小于60次/分）應(yīng)（立即停藥）并（報告醫(yī)生）

      22.硝酸甘油的給藥方式為（舌下給藥），初次應(yīng)用時用藥后應(yīng)（平臥片刻），以免引起（體位性低血壓）

      23.心功能一級患者活動（不受限制，但避免劇烈體力活動），心功能二級患者活動（適度，可適當做輕體力工作和家務(wù)），心功能三級患者活動（嚴格限制，日常生活可在別人協(xié)助下進行），心功能四級患者（絕對臥床休息）

      24.慢性心力衰竭患者的體位宜為（端坐位）

      25.服用血管擴張劑，改變體位時動作不宜（過快），以防發(fā)生（直立性低血壓）

      26.慢性心力衰竭患者飲食應(yīng)（高蛋白，高維生素，易消化，清淡），限制水鈉攝入，每日食鹽攝入應(yīng)小于（5g）

      27.預(yù)防慢性心力衰竭的主要方式為（預(yù)防呼吸道感染）

      急性心力衰竭病人的護理

      1.急性心力衰竭以（急性左心衰竭）最為常見，多表現(xiàn)為（急性肺水腫）

      2.急性左心衰竭特征性表現(xiàn)為（突發(fā)嚴重的呼吸困難），咳（大量粉紅色泡沫樣）痰，病人的主要表現(xiàn)（大汗淋漓，煩躁不安，口唇青紫）

      3.急性肺水腫的主要體征為（雙肺底布滿濕羅音和哮鳴音），心尖部可聞及（舒張期奔馬律）

      4.急性肺水腫患者應(yīng)（雙腿下垂坐位或半臥）位，以（減少靜脈回流）

      5.急性肺水腫患者應(yīng)（高流量高濃度）給氧，氧流量（6-8L/min），加入（20％-30％）的乙醇濕化，以（降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使肺泡破裂，改善通氣）

      6.急性肺水腫患者應(yīng)控制輸液速度，一般為（20-30滴/分）

      7.應(yīng)用硝普鈉時應(yīng)注意（現(xiàn)配現(xiàn)用），使用的時候要（避光）

     
      冠心病病人的護理

      1.心絞痛是指在（冠狀動脈粥樣硬化）的基礎(chǔ)上，由于心臟負荷增加，發(fā)生（冠狀動脈供血不足），導致心肌急劇暫時缺血，缺氧所引起的臨床綜合征

      2.心絞痛的常見部位是（胸骨體中上段之后），可在（勞累，情緒激動時）發(fā)生，疼痛呈（壓迫性，緊縮性），含服（硝酸甘油）后可緩解

      3.心絞痛的主要病因是（冠狀動脈粥樣硬化）

      4.典型心絞痛的疼痛特點是（發(fā)作性胸痛），持續(xù)時間多在（1-5）分鐘內(nèi)

      5.緩解心絞痛發(fā)作最有效，作用最快的藥物是（硝酸甘油）

      6.心絞痛患者適宜的飲食為（低熱量，適量蛋白，低脂肪飲食）

      7.服用硝酸甘油的方式為（舌下含服）

      8.服用硝酸甘油后應(yīng)（平臥），以防（低血壓）的發(fā)生

      9.心絞痛病人洗澡時水溫不宜（過冷或過熱），時間（不宜過長）

      急性心肌梗死病人的護理

      1.急性心肌梗死是在（冠狀動脈粥樣硬化）的基礎(chǔ)上，冠狀動脈血供（急劇減少或中斷），使相應(yīng)的心肌發(fā)生嚴重的持久的缺血導致心肌壞死，心肌缺血（60）分鐘以上，即可發(fā)生急性心肌梗死

      2.急性心肌梗死最早，最突出的癥狀是（疼痛），伴有（大汗淋漓，瀕死感），休息或服用硝酸甘油（無效）

      3.急性心肌梗死病人最主要的死亡原因是（心率失常），多發(fā)生于病后（1-2）天，以（室性）心律失常多見，

      4.（室顫）是急性心肌梗死病人早期死亡的主要原因

      5.急性心肌梗死心電圖的特異性改變是（寬而深異常Q波，S-T段弓背向上抬高，T波扁平或倒置）

      6.急性心肌梗死發(fā)生心源性休克的主要表現(xiàn)為（煩躁不安，皮膚濕冷，脈搏細速，尿量減少，血壓下降）

      7.急性心肌梗死時血清心肌酶測定出現(xiàn)最早，恢復最快的酶是（肌磷酸激酶）

      8.急性心肌梗死應(yīng)用溶栓藥應(yīng)在（6小時）內(nèi)應(yīng)用，常用藥物（尿激酶，鏈激酶）

      9.極化液的成分有（氯化鉀1.5g，胰島素10u加入10％葡萄糖溶液500ml）靜脈滴注，應(yīng)用極化液對改善心肌收縮功能，減少心率失常有幫助

      10.急性心肌梗死當發(fā)生室性心率失常時應(yīng)立即給予（利多卡因），發(fā)生室顫應(yīng)立即實施（非同步直流）電復律

      11.急性心肌梗死（24）小時內(nèi)不宜應(yīng)用洋地黃，以免（誘發(fā)或加重室性心率失常）

      12.S-T段抬高急性心肌梗死定位和范圍

      v1-v6：廣泛前壁心肌梗死

      v1-v3：前間壁心肌梗死

      v3-v5：局限前壁心肌梗死

      v5-v6：前側(cè)壁心肌梗死

      II，III，aVF：下壁心肌梗死

      I，aVL：高側(cè)壁心肌梗死

      v7-v8：正后壁心肌梗死

      13.急性心肌梗死急性期病人應(yīng)（絕對臥床休息），避免（搬動）

      14.急性心肌梗死病人的飲食宜（低熱量，低脂，低膽固醇，富含纖維素）

      15.急性心肌梗死病人應(yīng)用尿激酶的目的是（溶解冠狀動脈內(nèi)血栓）

      心臟瓣膜病病人的護理

      1.風濕性心臟病瓣膜病與（A族乙型溶血性鏈球菌反復感染）有關(guān)，最常受累的瓣膜是（二尖瓣），臨床上最常見的聯(lián)合瓣膜病是（二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關(guān)閉不全）

      2.二尖瓣狹窄最常出現(xiàn)的早期癥狀是（勞力性呼吸困難），可出現(xiàn)心率失常，以（房顫）為代表

      3.二尖瓣狹窄可出現(xiàn)的體征是（二尖瓣面容），表現(xiàn)為（面部兩顴紺紅，口唇輕度發(fā)紺），最重要的體征是（心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音），心尖搏動呈（抬舉性），第二心音（亢進或分裂）

      4.二尖瓣狹窄患者心電圖可表現(xiàn)為典型的（二尖瓣型P波），x線檢查心臟呈（梨形），因為（左心房增厚）所致

      5.二尖瓣狹窄最可靠的診斷方法是（超聲心動圖）

      6.二尖瓣關(guān)閉不全的最重要體征是（心尖部可聞及收縮期粗糙吹風樣雜音，向腋下及肩胛下區(qū)傳導）

      7.主動脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征是（勞力性呼吸困難，心絞痛，暈厥）

      8.主動脈瓣狹窄最重要的體征是（主動脈瓣聽診區(qū)可聞及響亮粗糙的收縮期吹風樣雜音，可向頸部傳導）

      9.明確診斷主動脈瓣狹窄，判斷狹窄程度的重要方法是（超聲心動圖）

      10.主動脈瓣關(guān)閉不全的最重要的體征是（第二動脈瓣聽診區(qū)可聞及舒張早期嘆氣樣雜音）

      11.主動脈瓣狹窄因脈壓增大而產(chǎn)生（周圍血管征），表現(xiàn)為（毛細血管搏動征，水沖脈，大動脈槍擊音）

      12.主動脈關(guān)閉不全的主要表現(xiàn)為（心悸，心絞痛，夜間陣發(fā)性呼吸困難）

      13.主動脈瓣關(guān)閉不全最主要的診斷方法是（超聲心動圖）

      14.心臟瓣膜病首要的并發(fā)癥是（充血性心力衰竭）

      15.心臟瓣膜病病人死亡的主要原因是（充血性心力衰竭）

      16.風濕性心臟病最常見的心律失常是（房顫）

      17.風濕性心臟病發(fā)生亞急性感染性心內(nèi)膜炎常見的致病菌為（草綠色鏈球菌）

      18.風濕性心臟病發(fā)生栓塞多見于（二尖瓣狹窄伴有房顫）的病人，血栓脫落引起周圍動脈栓塞，以（腦動脈栓塞）最為常見

      19.反復發(fā)生扁桃體炎的病人，在風濕活動控制后（2-4）個月可手術(shù)摘除扁桃體

      20.風濕性心臟病病人在拔牙，內(nèi)鏡檢查，導尿，分娩等手術(shù)前，應(yīng)告訴病人自己有風濕性心臟病病史，應(yīng)（預(yù)防性應(yīng)用抗生素）

      21.有風濕性心臟病病人的病人在活動后突然出現(xiàn)肢體活動受限，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜，最可能并發(fā)了（腦栓塞）

      22.預(yù)防風濕性心臟病的根本措施是（積極防治呼吸道感染）

      感染性心內(nèi)膜炎病人的護理

      1.急感染性心內(nèi)膜炎的病原體主要是（金黃色葡萄球菌），亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病原體主要是（草綠色鏈球菌）

      2.感染性心內(nèi)膜炎最常見的癥狀是（發(fā)熱），亞急性感染性心內(nèi)膜炎起病隱匿，可有弛張性低熱，全身不適，乏力，食欲不振，體重減輕，感染性急性心內(nèi)膜炎常有急性化膿感染，可有高熱，寒戰(zhàn)，呼吸困難，?？赏话l(fā)心力衰竭

      3.感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生動脈栓塞以（腦動脈）發(fā)生率高

      4.感染性心內(nèi)膜炎80％-85％病人可聞及心臟雜音，osler結(jié)節(jié)多見于（亞急性感染性心內(nèi)膜炎），Janeway損害多見于（感染性心內(nèi)膜炎）

      5.感染性心內(nèi)膜炎最常見的并發(fā)癥是（心力衰竭），主要由（瓣膜關(guān)閉不全）引起，以（主動脈瓣受損）最為多見

      6.診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎最有價值的檢查是（血培養(yǎng)），對于為開始治療的亞急性感染性心內(nèi)膜炎病人應(yīng)在（第一日）每隔（1小時）采血一次，共（3）次，已用過抗生素的病人，應(yīng)停藥（2-7天后）采血，每次取靜脈血（10-20ml）

      7.感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素的原則是（早期應(yīng)用，充分用藥，靜脈用藥為主）

      8.感染性心內(nèi)膜炎病人的飲食宜為（高熱量，高蛋白，高維生素，易消化的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食）

      9.感染性心內(nèi)膜炎病人行拔牙，扁桃體摘除，上呼吸道手術(shù)或侵入性檢查和手術(shù)前，應(yīng)（預(yù)防性使用抗生素）

      心律失常病人的護理

      1.心臟正常起搏點位于（竇房結(jié)），竇性心率頻率為（60-100）次/分

      2.竇性心動過速的原因常有（發(fā)熱，甲亢，休克，貧血，劇烈運動）等，竇性心動過速的頻率為（100-150）次/分

      3.竇性心動過速典型的心電圖表現(xiàn)為出現(xiàn)（規(guī)律竇性P波），頻率（＞100）次/分，P-P間隔（＜0.6）秒/分

      4.竇性心動過緩是指心率少于（60）次，引起竇性心動過緩的常見原因是（缺氧，睡眠狀態(tài)，高鉀）等

      5.竇性心動過緩典型的心電圖表現(xiàn)為（出現(xiàn)規(guī)律竇性P波，頻率＜60次/分，P-P間隔＞1秒）

      6.竇性心率不齊指竇性心率頻率在（60-100）次/分，快慢（不規(guī)則）

      7.竇性心率不齊典型心電圖表現(xiàn)為（竇性P波P-P或P-R間隔長短不一，相差＞0.12秒以上）

      8.頻發(fā)性室性期前收縮是（室性期前收縮發(fā)作頻率超過5次/分）

      9.二聯(lián)律是（每一個竇性搏動后出現(xiàn)一個期前收縮）

      10.三聯(lián)律是（每兩個竇性搏動后出現(xiàn)一個期前收縮）

      11.期前收縮常見原因有（勞累，情緒激動，冠心病，風濕性心臟?。┑?/span>

      12.期前收縮主要臨床表現(xiàn)有（胸悶，心悸，乏力，頭暈，發(fā)作呈短暫性，間歇性或持續(xù)性）

      13.房性期前收縮典型心電圖表現(xiàn)為（P波提早出現(xiàn)，其形態(tài)與竇性P波相同，P-R間期＞0.12秒，QRS波群形態(tài)與正常竇性心律QRS波群相同，期前收縮后有不完全代償間歇）

      14.室性期前收縮典型心電圖表現(xiàn)為（QRS波提早出現(xiàn)，形態(tài)寬大畸形，QRS時限＞0.12秒，T波常與QRS波群的主波相反，期前收縮后有完全代償間歇）

      15.頻發(fā)房性，交界區(qū)性期前收縮常用（維拉帕米），室性期前收縮常選用（利多卡因）

      16.房顫的最常見的病因是（風濕性心臟?。?/span>

      17.房顫時心房律為（350-600）次/分

      18.持久性心房顫動最常見的病發(fā)癥是（動脈栓塞）

      19.房顫聽診的典型表現(xiàn)是（脈率少于心率，第一心音強弱不等，心率絕對不規(guī)則）

      20.房顫急性期首選的治療是（同步直流電復律）

      21.最嚴重的心率失常是（室顫）

      22.室顫最常見的病因是（急性心肌梗死）

      23.室顫主要的臨床表現(xiàn)是（突然意識喪失，瞳孔散大，發(fā)紺，血壓測不清，頸動脈搏動消失）

      24.室顫典型心電圖表現(xiàn)為（QRS波群與T波消失，呈完全無規(guī)則的波浪狀曲線，形態(tài)，頻率，振幅好低各異）

      25.一旦發(fā)生室顫，應(yīng)立即進行的措施是（非同步直流電復律）

      26.隨時都有猝死危險的心率失常有（陣發(fā)性室性心動過速，室顫，室撲，三度房室傳導阻滯，多源性頻發(fā)性室性期前收縮）

      27.陣發(fā)性室上性心動過速多見于（青年人），主要臨床表現(xiàn)為（突發(fā)性心慌），心率（150-250）次/分，心電圖表現(xiàn)為（QRS波群形態(tài)正常，P波為逆行性，與QRS波群保持恒定關(guān)系，起止突然發(fā)生）

      28.陣發(fā)性室性心動過速的主要臨床表現(xiàn)為（突發(fā)性心慌），有（既往發(fā)作）史，心電圖表現(xiàn)為（連續(xù)三次以上快速寬大而畸形的QRS波，有心室奪獲和室性融合波）

     
      心肌病病人的護理

      1.擴張性心肌病的主要體征為（叩診心界擴大）

      2.擴張性心肌病常出現(xiàn)（充血性心力衰竭）的癥狀和體征

      3.擴張性心肌病以（柯薩奇病毒B感染）最為密切

      4.擴張性心肌病常見癥狀是（室性心率失常和猝死）

      5.肥厚性心肌病主要的死亡原因是（心源性猝死），也是（青少年猝死）的主要原因

      6.肥厚性心肌病引起猝死的主要危險因素是（室性心率失常，室壁過厚，流出道階差大）

      7.肥厚性心肌病主要診斷手段是（超聲心動圖）

      8.肥厚性心肌病禁用（增強心肌收縮力的藥物如洋地黃），禁用（硝酸酯類藥物如硝酸甘油），以免（加重左心室流出道梗阻）

      9.心肌病病人應(yīng)避免發(fā)病誘因，防止誘發(fā)（心絞痛），避免（勞累，情緒激動，過度勞動，飽餐，寒冷刺激）等

      10.擴張性心肌病病人對洋地黃耐受性差，應(yīng)用時應(yīng)（警惕發(fā)生中毒）

      11.心肌病病人輸液時應(yīng)嚴格（控制輸液量及滴速），防止發(fā)生（急性肺水腫）

      12.心肌病病人一旦發(fā)生頭暈，黑朦等先兆時應(yīng)（立即平臥）

      13.心肌病病人的飲食宜（高蛋白，高維生素，清淡飲食），有心力衰竭的病人應(yīng)（低鹽飲食），多食用（水果蔬菜）

      心包疾病病人的護理

      1.纖維蛋白性心包炎最主要的癥狀是（心前區(qū)疼痛）

      2.心包積液最突出的癥狀是（呼吸困難）

      3.心包壓塞時的主要臨床表現(xiàn)是（氣促，血壓下降，心動過速，大汗淋漓，四肢冰涼）

      4.纖維蛋白性心包炎最典型的體征是（心包摩擦音），以（胸骨左緣第3，4肋間，坐位時身體前傾，深吸氣）時最明顯

      5.（心前區(qū)聽到心包摩擦音）就可做出心包炎的診斷

      6.心包積液的主要臨床表現(xiàn)為（心濁音界向兩側(cè)擴大，心率增快，心音低鈍而遙遠），大量積液時可出現(xiàn)（心包積液征，也叫Ewart征，發(fā)紺，肝大，頸靜脈怒張，腹水，下肢水腫）

      7.心包壓塞時可出現(xiàn)（奇脈），可出現(xiàn)（急性循環(huán)衰竭，休克）

      8.奇脈是（心包大量積液時觸診橈動脈呈吸氣性減弱或消失，呼吸又復原），也可通過測量血壓來診斷，濟（吸氣時收縮壓下降10mmHg或更多）

      9.滲出性心包炎x線可見（心影向兩側(cè)擴大呈燒瓶形心）

      10.心包積液x線表現(xiàn)特征為（肺部無明顯充血而心影顯著增大）

      11.對診斷心包積液迅速可靠的檢查是（超聲心動圖）

      12.縮窄性心包炎病因以（結(jié)核性心包炎）最為常見

      13.縮窄性心包炎常見臨床癥狀為（呼吸困難，疲乏，食欲不振，上腹脹滿或疼痛）

      14.縮窄性心包炎可出現(xiàn)（kussmaul征），即（吸氣時周圍靜脈回流增多而已縮窄的心包使心室失去適應(yīng)性擴張能力致靜脈壓升高，吸氣時頸靜脈更明顯擴張）

      15.縮窄性心包炎應(yīng)盡早施行（心包剝離術(shù)）

      16.心包疾病對于呼吸困難的病人要根據(jù)病人情況置病人于（半臥位或前傾坐位）

      17.心包疾病病人的飲食宜為（高熱量，高蛋白，高維生素，易消化，限制鈉鹽攝入）

      18.心包穿刺術(shù)前應(yīng)備用（阿托品），以備（術(shù)中發(fā)生迷走神經(jīng)反射）時使用

      19.心包穿刺術(shù)擇期操作者禁食（4-6）小時

      20.心包穿刺術(shù)時病人勿（劇烈咳嗽或深呼吸），抽液過程中要注意（隨時夾閉膠管），抽液要（緩慢），第一次抽液不宜超過（200ml）

      高血壓病人的護理

      1.高血壓的分度

      具體的不詳細說了，很好記，具體的看書

      2.高血壓對應(yīng)的靶器官是（心，腦，腎）

      3.高血壓的診斷標準是（成人在安靜狀態(tài)下，收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg）

      4.原發(fā)性高血壓的主要并發(fā)癥有（腦血管意外，心力衰竭，腎衰竭，視網(wǎng)膜改變）

      5.高血壓的一般表現(xiàn)有（頭暈，頭痛，耳鳴，眼花，乏力，失眠，有時可有心悸及心前區(qū)不適），（緊張或勞累）后加重

      6.高血壓危象的主要表現(xiàn)有（頭痛，煩躁，眩暈，心悸，氣急，視力模糊，惡心嘔吐）

      7.高血壓腦病的主要表現(xiàn)以（腦部癥狀和體征）為主，除了有（頭痛，嘔吐之外還可出現(xiàn)意識障礙，精神錯亂，抽搐甚至昏迷）

      注意啦，一定要區(qū)分開高血壓危象和高血壓腦病哦，高血壓危象沒有腦部的癥狀，高血壓腦病有腦部的癥狀，一定別混啦

      8.高血壓病人每日的鹽攝入量不宜超過（6g）

      9.利尿劑主要的藥物有（呋塞米，氫氯塞嗪），主要的不良反應(yīng)是（水電解質(zhì)紊亂和高尿酸血癥）

      10.β受體阻滯劑主要藥物有（普萘洛爾，美托洛爾），主要的不良反應(yīng)有（心動過緩和支氣管收縮），（支氣管哮喘，竇性心動過緩）患者禁用

      11.鈣通道阻滯劑主要藥物有（硝苯地平，維拉帕米），主要不良反應(yīng)為（顏面潮紅，頭痛），長期服用硝苯地平可出現(xiàn)（脛前水腫）

      12.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑主要藥物有（卡托普利，依那普利），主要不良反應(yīng)為（干咳，味覺異常，皮疹）

      13.出現(xiàn)高血壓急癥時要采用（逐漸降壓），48小時內(nèi)血壓不低于（160/100mmHg）

      14.處理高血壓急癥首選（硝普鈉），注意（現(xiàn)用現(xiàn)配，避光使用）

      15.高血壓發(fā)生急性心力衰竭時給予吸氧（4-6L/min）

      16.急性肺水腫給予（6-8L/min），同時加入（20％-30％）的乙醇濕化

      17.高血壓患者用藥的原則是（從小劑量開始，膠合用藥），以（增強療效，減少不良反應(yīng)）

      18.某些藥物時可有直立性低血壓的不良反應(yīng)，應(yīng)指導病人（改變體位時宜慢），當出現(xiàn)（頭暈，眼花，惡心）時，應(yīng)立即（平臥），以（增加回心血量，改善腦部血供應(yīng)）

      19.高血壓患者飲食宜（低鹽飲食，限制每日總熱量的攝入）

      20.高血壓發(fā)生急性肺水腫時應(yīng)控制靜脈給藥滴注速度，為（20-30滴/分）

      21.高血壓患者避免（突然改變體位），禁止（長時間站立），不宜用（過熱）的水洗浴

      22.原發(fā)性高血壓最嚴重的并發(fā)癥為（腦出血）