新生兒顱內(nèi)出血的護理

      臨床表現(xiàn)

      ◆癥狀和體征與出血部位及出血量有關(guān)。

      ◆意識形態(tài)改變：常表現(xiàn)為易激惹、過度興奮或嗜睡、昏誅等，中樞興奮和抑制癥狀交替出現(xiàn)。

      ◆眼癥狀：如凝視、斜視、眼球上轉(zhuǎn)困難、眼震顫等。

      ◆顱內(nèi)壓增高時常表現(xiàn)為腦性尖叫、前囟隆起、驚厥、角弓反張等。

      ◆呼吸改變：出現(xiàn)呼吸增快、減慢、不規(guī)則或暫停等。

      ◆肌張力改變：早期肌張力增高，以后減弱或消失。

      ◆其他：瞳孔不對稱，對光反應(yīng)差；黃疽和貧血等。

      治療與護理要點

      ◆止血：選用維生素K1。

      ◆鎮(zhèn)靜止痙：選用地西泮、苯巴比妥或水合氯醛灌腸。

      ◆降顱內(nèi)壓：選用呋塞米。

      ◆腦代謝激活劑：胞磷膽堿、腦活素靜脈滴注。

      ◆必要時側(cè)腦室穿刺引流。

      ◆保持絕對靜臥，抬高頭部，減少噪聲，一切必要的治療和護理操作要輕、穩(wěn)、準，盡量減少對患兒的移動和刺激，避免反復(fù)穿刺。

◆合理用氧，防止氧濃度過高或用氧時間過長導(dǎo)致氧中毒。