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【干貨】中基必考經(jīng)典原文總結(jié)

2016-12-20 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:段老師

       醫(yī)學(xué)考試在線小編為2017年考研朋友們整理了【干貨】中基必考經(jīng)典原文總結(jié),希望考研朋友加油!取得優(yōu)異的成績!

  《素問·脈要精微論》說:“四變之動(dòng),脈與之上下。”“春日浮,如魚之游在波;夏日在膚,泛泛乎萬物有余;秋日下膚,蟄蟲將去;冬日在骨,蟄蟲周密。”人體的脈象可隨季節(jié)氣候的變化而有相應(yīng)的春弦、夏洪、秋毛、冬石的規(guī)律性變化。

  《靈樞•順氣一日分為四時(shí)》說:“夫百病者,多以旦慧、晝安、夕加、夜甚……朝則人氣始生,病氣衰,故旦慧;日中人氣長,長則勝邪,故安;夕則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜半人氣入藏,邪氣獨(dú)居于身,故甚也。”中午之前,人身陽氣隨自然界陽氣的漸生而漸旺,故病較輕;午后至夜晚,人身陽氣又隨自然界陽氣的漸退而漸衰,故病較重。

  陰陽的基本概念

  《素問•陰陽應(yīng)象大論》:“天地者,萬物之上下也;陰陽者,血?dú)庵信?左右者,陰陽之道路也;水火者,陰陽之征兆也;陰陽者,萬物之能始也。”

  事物陰陽屬性的相對(duì)性

  “晝?yōu)殛?,夜為?上午為陽中之陽,下午為陽中之陰;前半夜為陰中之陰,后半夜為陰中之陽。”

  《素問·金匱真言論》:“背為陽,陽中之陽,心也;背為陽,陽中之陰,肺也;腹為陰,陰中之陰,腎也;腹為陰,陰中之陽,肝也;腹為陰,陰中之至陰,脾也。”

  陰陽對(duì)立制約的含義

  張景岳《類經(jīng)附翼·醫(yī)易》:“動(dòng)極者,鎮(zhèn)之以靜;陰亢者,勝之以陽。”

  《素問•脈要精微論》說:“是故冬至四十五日,陽氣微上,陰氣微下;夏至四十五日,陰氣微上,陽氣微下。”這里的“四十五日”,是指從冬至到立春,或從夏至到立秋。冬至一陽生,所以從冬至到立春,陽氣逐漸上升,陰氣逐漸下降,至夏至則陽氣盛極,陰氣伏藏。夏至一陰生,所以從夏至到立秋,陰氣逐漸上升,陽氣逐漸下降,至冬至則陰氣盛極,陽氣伏藏。如此循環(huán),年復(fù)一年。

  陰陽互根互用的含義

  《素問·生氣通天論》說:“陰陽離決,精氣乃絕”。

  《素問·陰陽應(yīng)象大論》:“陰在內(nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也”。指出陽以陰為基,陰以陽為偶;陰為陽守持于內(nèi),陽為陰役使于外,陰陽相互為用,不可分離。

  “積陽為天,積陰為地。陰靜陽躁,陽生陰長,陽殺陰藏。陽化氣,陰成形”。“孤陰不生,獨(dú)陽不長”。 “陽損及陰,陰損及陽”。

  《景岳全書·新方八陣·補(bǔ)略》:“善補(bǔ)陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮;善補(bǔ)陰者,必于陽中求陰,則陰得陽升而泉源不竭。”

  王冰注《素問·生氣通天論》說:“陽氣根于陰,陰氣根于陽,無陰則陽無以生,無陽則陰無以生。”

  《素問·陰陽應(yīng)象大論》:“陰者,藏精而起亟(ji)也;陽者,衛(wèi)外而為固也”

  陰陽相互轉(zhuǎn)化的含義

  《靈樞·論疾診尺》:“四時(shí)之變,寒暑之勝,重陰必陽,重陽必陰。故陰主寒,陽主熱。寒甚則熱,熱甚則寒。故曰:寒生熱,熱生寒,此陰陽之變也。”

  《素問·六微旨大論》:“升已而降,降者謂天;降已而升,升者謂地。天氣下降,氣流于地;地氣上升,氣騰于天。”

  陰陽偏盛偏衰

  《素問·陰陽應(yīng)象大論》說:“陰勝則陽病,陽勝則陰病,陽勝則熱,陰勝則寒。”

  《素問·通評(píng)虛實(shí)論》說:“精氣奪則虛。”

  陰陽學(xué)說指導(dǎo)疾病的防治

  《素問·至真要大論》:“陰虛不能制陽者,壯水之主,以制陽光(陽病治陰);陽虛不能制陰者,益火之源,以消陰翳(陰病治陽)。”

  事物五行屬性的推演與歸類

  《素問·陰陽應(yīng)象大論》說:“東方生風(fēng),風(fēng)生木,木生酸,酸生肝,……在變動(dòng)為握(抽搐,為筋的病象)。南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,……在變動(dòng)為憂(言語吞吐,反復(fù)不定)。中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,……在變動(dòng)為噦(干嘔)。西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,……在變動(dòng)為咳(肺氣上逆)。北方生寒,寒生水,水生咸,咸生腎,……在變動(dòng)為栗(戰(zhàn)栗)。”

  五行的制化和乘侮

  《素問·五運(yùn)行大論》說:“氣有余,則制己所勝而侮所不勝;其不及,則己所不勝,侮而乘之,己所勝,輕而侮之。”這是對(duì)五行相乘與相侮產(chǎn)生的原因及其相互關(guān)系所作的很好說明。

  五行學(xué)說認(rèn)為,按相生規(guī)律傳變時(shí),母病及子病情輕淺,子病及母病情較重,如清·徐大椿《難經(jīng)經(jīng)釋》說:“邪挾生氣而來,雖進(jìn)而易退”;“受我之氣者,其力方旺,還而相克,來勢必甚。”按相克規(guī)律傳變時(shí),相乘傳變病情較深重,而相侮傳變病情較輕淺。如《難經(jīng)經(jīng)釋》說:“所不勝,克我者也,臟氣本已相制,而邪氣挾其力而來,殘削必甚,故為賊邪”;“所勝,我所克也。臟氣既受制于我,則邪氣亦不能深入,故為微邪。”

  五行學(xué)說指導(dǎo)疾病的治療

  《素問·陰陽應(yīng)象大論》說:“怒傷肝,悲勝怒……喜傷心,恐勝喜……思傷脾,怒勝思……憂傷肺,喜勝憂……恐傷腎,思勝恐”。這就是情志病治療中的所謂“以情勝情”之法。

  心的主要生理功能

  《素問·六節(jié)藏象論》說:“心者,生之本,神之變也;肺者,氣之本,魄之處也;腎者,主蟄,封藏之本,精之處也;肝者,罷極之本,魂之居也;脾胃大腸小腸三焦膀胱者,倉廩之本,營之居也”。

  《靈樞·邪客》說:“心者,五臟六腑之大主也,精神之所舍也”。古人之所以把心稱作“五臟六腑之大主”,是與心主神明的功能分不開的。人的精神意識(shí)思維活動(dòng),雖可分屬于五臟,但主要?dú)w屬于心主神明的生理功能。

  《素問·靈蘭秘典論》說:“心者,君主之官也,神明出焉”。

  《靈樞·本神》:“故任物者謂之心。心有所憶謂之意,意之所存謂之志,因志而存變謂之思,因思而遠(yuǎn)慕謂之慮,因慮而處物謂之智。”

  肺的主要生理功能

  《素問·靈蘭秘典論》說:“小腸者,受盛之官,化物出焉;膽者,中正之官,決斷出焉;脾胃者,倉廩之官,五味出焉;大腸者,傳導(dǎo)之官,變化出焉;膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出焉;三焦者,決瀆之官,水道出焉;

  肺者,相傅之官,治節(jié)出焉”。

  《素問·靈蘭秘典論》說:“肺者,相傅之官,治節(jié)出焉”。

  《素問·痿論》說:“肺者,臟之長也”;《靈樞·九針論》說:“肺者,五臟六腑之蓋也。”

  脾的主要生理功能

  《素問·厥論》說:“脾主為胃行其津液者也”,說明飲食中的營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,全賴脾的轉(zhuǎn)輸與散精作用?!端貑?middot;經(jīng)脈別論》說:“飲食于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺”,是脾為胃行其津液的過程。

  肝的主要生理功能

  《素問·六節(jié)藏象論》說:“心者,生之本,神之變也;肺者,氣之本,魄之處也;腎者,主蟄,封藏之本,精之處也;肝者,罷極之本,魂之居也;脾胃大腸小腸三焦膀胱者,倉廩之本,營之居也”。

  《素問·生氣通天論》說:“陽氣者,大怒則形氣絕,而血菀于上,使人薄厥。”肝的升發(fā)太過,則氣的升發(fā)就顯現(xiàn)過亢,氣的下降就不及,從而形成肝氣上逆的病理變化,氣升太過,則血隨氣逆,而導(dǎo)致吐血、咯血等血從上溢的病理變化,甚則可以導(dǎo)致猝然昏不知人,稱為“氣厥”。

  《素問·靈蘭秘典論》說:“肝者,將軍之官,謀慮出焉”。

  《素問·六節(jié)藏象論》說:“肝者,罷極之本,魂之居也”。

  《靈樞·大惑論》說:“五臟六腑之精氣,皆上注于目而為之精,精之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精為絡(luò),其窠氣之精為白眼,肌肉之精為約束;裹擷筋骨血?dú)庵c脈并為系,上屬于腦,后出于項(xiàng)中。”后世在此基礎(chǔ)上發(fā)展了“五輪”學(xué)說,為眼科疾病的辨證論治奠定了理論基礎(chǔ)。

  腎的主要生理功能

  《素問·上古天真論》記述了腎氣由未盛到逐漸充盛,由充盛到逐漸衰少繼而耗竭的演變過程:“女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長。二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子。三七,腎氣平均,故真牙生而長極。四七,筋骨堅(jiān),發(fā)長極,身體盛壯。五七,陽明脈衰,面始焦,發(fā)始?jí)?。六七,三陽脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白。七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。丈夫八歲,腎氣實(shí),發(fā)長齒更。二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子。三八,腎氣平均,筋骨勁強(qiáng),故真牙生而長極。四八,筋骨隆盛,肌肉壯滿。五八,腎氣衰,發(fā)墮齒槁。六八,陽氣衰竭于上,面焦,發(fā)鬢頒白。七八,肝氣衰,筋不能動(dòng),天癸竭,精少,腎藏衰,形體皆極。八八,則齒發(fā)去。”

  《素問·水熱穴論》說:“腎者,胃之關(guān)也,關(guān)門不利,故聚水而從其類也。上下溢于皮膚,故為跗腫。跗腫者,聚水而生病也。”尿液的生成和排泄,與腎中精氣的蒸騰氣化直接相關(guān)。如果腎中精氣的蒸騰氣化失常,則既可引起關(guān)門不利,小便代謝障礙而發(fā)生尿少、水腫等病理現(xiàn)象,同時(shí)又可引起氣不化水,而發(fā)生小便清長、尿量大量增多等病理現(xiàn)象。

  清·林珮琴《類證治裁·喘癥》說:“肺為氣之主,腎為氣之根。肺主出氣,腎主納氣。陰陽相交,呼吸乃和。若出納升降失常,斯喘作焉”。因此,無論是腎氣虛衰,攝納無權(quán),氣浮于上,還是肺氣久虛,久病及腎,均可導(dǎo)致腎氣的納氣功能失常。腎的納氣功能,實(shí)際上就是腎的閉藏作用在呼吸運(yùn)動(dòng)中的具體表現(xiàn)。

  《素問·靈蘭秘典論》說:“腎者,作強(qiáng)之官,伎巧出焉”。

  三焦的生理功能

  三焦是氣的升降出入的通道,又是氣化的場所,故有主持諸氣,總司全身氣機(jī)和氣化的功能。元?dú)?,通過三焦而充沛于全身,《難經(jīng)·三十八難》說三焦“有原氣之別焉,主持諸氣”;《難經(jīng)·六十六難》也說:“三焦者,原氣之別使也,主通行三氣,經(jīng)歷五臟六腑”(這里所說的“三氣”,是指宗氣、營氣和衛(wèi)氣)。但是為原氣之別使不是三焦的功能。

  《靈樞·本輸》說:“三焦者,中瀆之府也,水道出焉,屬膀胱,是孤之府也。”明·張介賓等醫(yī)家將其附會(huì)為分布于胸腹腔的包容五臟六腑的一個(gè)“大府”,并因其大而稱之為“孤府”?!端貑?middot;脈要精微論》說:“脈者,血之府也”,“頭者,精明之府也”?!鹅`樞·本輸》說:“膽者,中精之府。”《本草綱目》說:“腦為元神之府。”

  寒邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

  《素問·舉痛論》說:“寒氣入經(jīng)……,泣而不行,客于脈外則血少,客于脈內(nèi)則氣不通,故猝然而痛。”

  七情內(nèi)傷的基本概念及致病特點(diǎn)

  《素問·舉痛論》說:“……百病生于氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結(jié)。”

  《靈樞·本神》說:“喜樂者,神憚散而不藏。”

  《素問·舉痛論》說:“驚則心無所依,神無所歸,慮無所定。悲則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,營衛(wèi)不散,熱氣在中,故氣消矣。思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結(jié)矣。”

  《素問·生氣通天論》說:“大怒則形氣絕,而血菀于上,使人薄厥。”

  飲食不節(jié)的致病特點(diǎn)及病理表現(xiàn)

  《素問·五藏生成》說:“多食咸,則脈凝泣而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉胝皺而唇揭;多食甘,則骨痛而發(fā)落。”即指五味偏嗜,臟氣偏盛,導(dǎo)致“傷己所勝”的病理變化。

  《素問·生氣通天論》說:“味過于酸,肝氣以津,脾氣乃絕;味過于咸,大骨氣勞,短肌,心氣抑;味過于甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡;味過于苦,脾氣不濡,胃氣乃厚;味過于辛,筋脈沮弛,精神乃央。”

  邪正盛衰與疾病的虛實(shí)變化

  實(shí)的病機(jī):邪氣盛則實(shí);虛的病機(jī):精氣奪則虛。

  真虛假實(shí):至虛有盛候;真實(shí)假虛:大實(shí)有羸狀。

  風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)的概念、形成原因

  《臨證指南》指出:“內(nèi)風(fēng)乃身中陽氣之變動(dòng)。”體內(nèi)陽氣變動(dòng)有多種原因,主要有肝陽化風(fēng)、熱極生風(fēng)、陰虛風(fēng)動(dòng)、血虛生風(fēng)等。

  經(jīng)絡(luò)氣血偏盛偏衰的概念及病理表現(xiàn)

  《靈樞·經(jīng)脈》在論述足陽明胃經(jīng)的經(jīng)氣虛實(shí)時(shí)所說:“氣盛則身以前皆熱,其有余于胃,則消谷善饑,溺色黃。氣不足,則身以前皆寒栗,胃中寒則脹滿。”又說:“足陽明之別……實(shí)則狂癲,虛則足不收,脛枯。”

  經(jīng)絡(luò)氣血衰竭的概念及病理表現(xiàn)

  《素問·診要經(jīng)終論》說:“太陽之脈,其終也戴眼反折瘛疭,其色白,絕汗乃出,出則死矣。少陽終者,耳聾百節(jié)皆縱,目睘絕系,絕系一日半死,其死也色先青白,乃死矣。陽明終者,口木動(dòng)作,善驚妄言,色黃,其上下經(jīng)盛,不仁,則終矣。少陰終者,面黑齒長而垢,腹脹閉,上下不通而終矣。太陰終者,腹脹閉不得息,善噫善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,不通則面黑皮毛焦而終矣。厥陰終者,中熱嗌干,善溺心煩,甚則舌卷卵上縮而終矣。此十二經(jīng)之所敗也。”

  臟腑病機(jī)的概念

  《素問·至真要大論》病機(jī)十九條,即“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝;諸寒收引,皆屬于腎;諸氣噴郁,皆屬于肺;諸濕腫滿,皆屬于脾;諸痛癢瘡,皆屬于心。”

  既病防變

  根據(jù)疾病傳變規(guī)律,先安未受邪之地?!峨y經(jīng)·七十七難》說:“上工治未病,中工治已病者,何謂也?然:所謂治未病者,見肝之病,則知肝當(dāng)傳之于脾,故先實(shí)其脾氣,無令得受肝之邪,故曰治未病焉。中工者,見肝之病,不曉相傳,但一心治肝,故曰治已病也。”

  補(bǔ)其偏衰的基本方法及其適應(yīng)范圍

  唐·王冰所謂“諸寒之而熱者,取之陰,應(yīng)壯水之主,以制陽光”,《素問·陰陽應(yīng)象大論》稱之為“陽病治陰”;“諸熱之而寒者,取之陽,應(yīng)益火之源,以消陰翳”,稱之為“陰病治陽”。

  《景岳全書·新方八略》中說:“此又陰陽相濟(jì)之妙用也。故善補(bǔ)陽者必于陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮;善補(bǔ)陰者必于陽中求陰,則陰得陽升而泉源不竭。”

  《素問·陰陽應(yīng)象大論》所說:“其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中滿者,瀉之于內(nèi);其有邪者,漬形以為汗;其在皮者,汗而發(fā)之;其懔悍者,按而收之;其實(shí)者,散而瀉之。審其陰陽,以別柔剛,陽病治陰,陰病治陽,定其血?dú)?,各守其鄉(xiāng)。”

  因時(shí)制宜的含義及其運(yùn)用

  《素問·六元正紀(jì)大論》:“用寒遠(yuǎn)寒,用涼遠(yuǎn)涼,用溫遠(yuǎn)溫,用熱遠(yuǎn)熱。食宜同法。”

  因地制宜的含義及其運(yùn)用

  《素問·五常政大論》說:“地有高下,氣有溫涼,高者氣寒,下者氣熱。”

  《素問·五常政大論》說:“西北之氣,散而寒之,東南之氣,收而溫之。所謂同病異治也。”

  《素問·異法方宜論》說:“一病而治各不同,皆愈何也?岐伯對(duì)曰:地勢使然也。”

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