醫(yī)學(xué)考研：溫里藥記憶

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凡能溫里祛寒，用以治療里寒癥候的藥物，稱為溫里藥，又稱祛寒藥。

溫里藥性偏溫?zé)?，具有溫中祛寒及益火扶陽等作用，適用于里寒之癥。即是《內(nèi)經(jīng)》所說的“寒者溫之”的意義。所謂里寒，包括兩個方面：一為寒邪內(nèi)侵，陽氣受困，而見嘔逆瀉利、胸腹冷痛、食欲不佳等臟寒癥，必須溫中祛寒，以消陰翳;一為心腎虛，陰寒內(nèi)生，而見汗出惡寒、口鼻氣冷、厥逆脈微等亡陽癥，必須益火扶陽，以除厥逆。

1附子：回陽救逆、補(bǔ)火助陽、散寒止痛

主治：亡陽證，陽虛證，寒痹證;辛甘，大熱，有毒，歸心腎脾經(jīng)，上助心陽，中溫脾陽，下補(bǔ)腎陽;

宜先煎0.5—1小時，嘗無麻辣感為度，回陽救逆第一要藥。

2肉桂：補(bǔ)火助陽、散寒止痛、溫通經(jīng)脈、引火歸原 辛甘大熱。歸心腎脾肝經(jīng)。宜后下

3干姜：溫中散寒、溫肺化飲、回陽通脈

4吳茱萸：散寒止痛、降逆止嘔、助陽止瀉

與黃連配治肝火犯胃;辛熱燥烈，耗氣動火，不宜多用就用

5花椒：溫中止痛、殺蟲止癢

6丁香：溫中降逆、散寒止痛、溫腎助陽(母丁香，雞舌香：丁香成熟果實;公丁香：丁香花蕾)

7高良姜：溫中止嘔、散寒止痛

8小茴香：散寒止痛、理氣和胃

9蓽茇：溫中散寒、下氣止痛

10蓽澄茄：溫中散寒、行氣止痛

11胡椒：溫中散寒、下氣消痰、開胃進(jìn)食 主治：胃寒腹痛，癲癇癥

注意事項

1.祛寒藥適應(yīng)病癥不同，具有祛寒回陽、溫肺化飲、溫中散寒以及暖肝止痛等功能，須根據(jù)辨證選擇相適應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。外寒內(nèi)侵，如有表癥未解的，應(yīng)適當(dāng)配合解表藥同用。

2.本類藥物可用于真寒假熱之癥;對真熱假寒病癥不可應(yīng)用。若是真寒假熱，服祛寒藥后出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，是為格拒之象，可采用冷服之法。

3.祛寒藥藥性溫燥，容易耗損陰液，故陰虛火旺、陰液虧少者慎用;個別藥物孕婦亦虛忌用。夏季天氣炎熱，或素體火旺，劑量宜酌量減輕。

4.祛寒藥中的某些藥物，如附子、肉桂等，再應(yīng)用時必須注意用量、用法以及注意事項。