實(shí)證型冠心病的中醫(yī)治療方法與藥物用法

　　冠心病是一種常見(jiàn)的疾病，也是中醫(yī)綜合考試中可能出現(xiàn)的知識(shí)考點(diǎn)。醫(yī)學(xué)考試在線小編搜集并整理了實(shí)證型冠心病的中醫(yī)治療方法與藥物用法，分享給大家，希望能對(duì)考生們備考此知識(shí)點(diǎn)起到幫助作用。

　　1、痰濁內(nèi)阻

　　治法：清化痰濁，宣通胸痹醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

　　處方：全瓜蔞、薤白頭各12克，法半夏、遠(yuǎn)志、菖蒲各9克，降香4.5克。

　　加減：胸痛甚加延胡、香附;氣虛加人參、黃芪;血瘀加川芎、紅花;陽(yáng)虛加附子、桂枝;血脂高加生山楂、生首烏。

　　用法：每日1劑，水煎2次，分2次服。

　　療效：以上方治療本病痰濁內(nèi)阻型79例，心絞痛臨床顯效44%，好轉(zhuǎn)46.6%，無(wú)效9.4%，總有效率為90.6%;心電圖療效顯效31.4%，改善26.3%，無(wú)效42.3%，總有效率為57.7%.

　　常用成方：溫膽湯、導(dǎo)痰湯、瓜蔞薤白白酒湯等。

　　2、胸陽(yáng)痹阻

　　治法：溫通胸陽(yáng)，行氣活血。

　　處方：瓜蔞、薤白頭、川芎各12克，桂枝、法半夏各10克，三七粉4.5克(沖)。

　　加減：氣虛加人參、黃芪;寒重加附子、干姜;胸悶加降香。

　　用法：每日1劑，水煎2次，分2次服。

　　療效：以上方治療本病胸陽(yáng)痹阻型161例，心絞痛臨床顯效71例，占44.1%，改善78例，占48.4%，無(wú)效12例，占7.5%，總有效率為92.5%;心電圖觀察13o例，顯效24例，占18.5%，改善56例，占43%，無(wú)效50例，占38.5%，總有效率為61.5%.

　　常用成方：瓜蔞薤白桂枝湯、瓜蔞薤白半夏湯等。

　　3、氣機(jī)郁滯

　　治法：行氣活血，寬胸開(kāi)郁。

　　處方：川楝子、柴胡、郁金各10克，延胡索、丹參、川芎各12克，降香6克。

　　加減：痛甚加失笑散;血瘀重加桃仁、紅花;氣郁化火去川芎，加龍膽草、黃芩。

　　用法：每日1劑，水煎，分2次服。

　　療效：以上方治療本病氣機(jī)郁滯型117例，心絞痛臨床顯效57例，占49%，改善53例，占45.3%，無(wú)效7例，占5.7%，總有效率為94.3%;心電圖觀察74例，顯效19例，占25.7%，改善36例，占48.6%，無(wú)效19例，占25.7%，總有效率為74.3%.

　　常用成方：金鈴子散合失笑散、逍遙散或柴胡疏肝散等。

　　4、心脈瘀阻

　　治法：活血化瘀，寬胸理氣。

　　處方：丹參、全瓜蔞、川芎各15克，赤芍、薤白頭、蒲黃各12克，五靈脂9克(包)。

　　加減：氣虛加黨參、黃芪;陰虛加麥冬、五味子;痰濁加二陳湯;胸悶加降香或檀香。

　　用法：每日1劑，水煎2次，分2次服。

　　療效：以上方治療本病心脈瘀阻型246例，臨床顯效73例，占29.7%，改善164例，占66.7%，無(wú)效9例，占3.6%，總有效率為96.4%;心電圖觀察228例，顯效65例，占28.5%，改善156例，占68.4%，無(wú)效7例，占3.1%，總有效率為96.8%.

　　常用成方：丹參飲合桃紅四物湯或血府逐瘀湯等。

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