2018中醫(yī)綜合考研：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識(shí)點(diǎn)(2)

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　肺病證(肺氣虧虛、陰津虧耗、寒邪犯肺、邪熱乘肺、痰濁阻肺)

　　咳嗽

　　肺氣不清，失于肅降，發(fā)為咳嗽。有外感、內(nèi)傷兩類。外感為六yin犯肺;內(nèi)傷為臟腑功能失調(diào)而致肺失宣肅，肺氣上逆，發(fā)為咳嗽。

　　喘證

　　概念：由于感受外邪，痰濁內(nèi)蘊(yùn)，情志失調(diào)而致肺氣上逆，失于宣降，或久病氣虛，腎失攝納，以致呼吸困難，甚則張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥為主要臨床表現(xiàn)的一種常見病證。

　　喘脫：喘證嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)喘促持續(xù)不已，煩躁不安，肢冷，體溫下降，汗出如珠，心悸，面唇青紫，脈浮大無根等表現(xiàn)時(shí)的一種危重病證。多因病及心腎之陽，致陽氣欲脫，陰陽離決而形成的一種危候。

　　辯實(shí)喘與虛喘：

　　治療原則

　　A：實(shí)喘治肺。治以祛邪利肺，區(qū)別寒、熱、痰、氣之不同，分別采用溫宣、清肅、祛痰、降氣等法。

　　B：虛喘治在肺腎，以腎為主，治以培補(bǔ)攝納。針對(duì)臟腑病機(jī)不同，分別采用補(bǔ)肺、納腎、溫陽、益氣、養(yǎng)陰、固脫等法。

　　C：喘脫 急當(dāng)扶正固脫，鎮(zhèn)攝潛納，及時(shí)救治。

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