2018中醫(yī)綜合考研：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識(shí)點(diǎn)(5)

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　　中風(fēng)

　　概念：是以卒然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌歪斜，語(yǔ)言不利、偏身麻木為主癥的病證。病輕者可無(wú)昏仆而僅見(jiàn)半身不遂及口舌歪斜等癥狀。

　　基本病機(jī)：氣血逆亂，上犯于腦。病位在心腦，與肝腎密切相關(guān)。

　　治療原則：中經(jīng)絡(luò)以平肝熄風(fēng)，化痰祛瘀通絡(luò)為主。中臟臟閉證，治當(dāng)熄風(fēng)清火，豁痰開(kāi)竅，通腑泄熱;脫證急宜救陰回陽(yáng)因脫;對(duì)內(nèi)閉外脫之證，則須醒神開(kāi)竅與扶正固脫兼用?；謴?fù)期及后遺癥期，多為虛實(shí)兼夾，當(dāng)扶正祛邪，標(biāo)本兼顧，平肝熄風(fēng)，化痰祛瘋與滋養(yǎng)肝腎，益氣養(yǎng)血并用。

　　癇病

　　是一種反復(fù)發(fā)作性神志異常的病證，亦各“癲癇”，俗稱(chēng)“羊癇風(fēng)”。臨床以突然意識(shí)喪失，甚則仆倒，不省人事，強(qiáng)直抽搐，口吐涎沫，兩目上視或口中怪叫，移時(shí)蘇醒，如常人為特征。發(fā)作前可伴眩暈、胸悶等先兆，發(fā)作后常有疲倦乏力等癥狀。

　　多因驟受驚恐，先天稟賦不足，腦部外傷及感受外邪，飲食所傷等，致使臟腑功能失調(diào)，風(fēng)痰閉阻，痰火內(nèi)盛，心脾兩虧，心腎虧虛，造成清竅被蒙，神機(jī)受累，元神失控而引發(fā)癇病。與心、肝、脾、腎相關(guān)，主要責(zé)之于心肝。治療時(shí)當(dāng)急則開(kāi)竅醒神以治其標(biāo)，控制其發(fā)作;緩則祛邪補(bǔ)虛以治其本

　　癲證、狂證

　　是一種精神失常疾病，系由七情內(nèi)傷，飲食失節(jié)，稟賦不足，致痰氣郁結(jié)，或痰火暴亢，使臟氣不平，陰陽(yáng)失調(diào)，閉塞心竅，神機(jī)逆亂。

　　其病位在心，與肝、膽、脾關(guān)系密切。癲證表現(xiàn)精神抑郁，表情淡漠，喃喃自語(yǔ)，語(yǔ)無(wú)倫次，靜而多喜少動(dòng)為特征，治以理氣解郁，暢達(dá)氣機(jī)為其大法;狂證表現(xiàn)精神亢奮，狂躁不安，罵毀物，甚至持刀殺人，動(dòng)而多怒少靜為其特征，降(泄)火豁痰以治其標(biāo)。調(diào)整陰陽(yáng)，安神定志，恢復(fù)神機(jī)以治其本是為大法。

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