2018中醫(yī)綜合考研：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識(shí)點(diǎn)(8)

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　　肝膽病證(肝氣郁結(jié)、肝火上炎、肝陰不足、肝陽(yáng)上亢、肝膽濕熱)

　　黃疸

　　辨濕熱輕重：熱重于濕者，身目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，惡心嘔吐，小便短少黃赤，便秘，舌苔黃膩，脈弦數(shù);而濕重于熱者，身目俱黃，其色不如熱重者鮮明，頭重身困，胸脘痞滿(mǎn)，惡心嘔吐，便溏，舌苔厚膩微黃，脈弦滑。

　　治療：黃疸早期主要是濕熱、疫毒、寒濕為患，故當(dāng)祛邪以消除病源，通過(guò)清熱、解毒、利濕、溫化，給邪以出路。通利小便是祛除濕邪的主要出路，故祛濕利小便是治療黃疸的重要方法。

　　膽脹

　　概念：膽脹是指膽腑氣機(jī)通降失常所引起的以右脅脹痛為主要臨床表現(xiàn)的一種病證

　　基本病機(jī)：膽腑氣機(jī)通降失常。

　　病位：在膽腑，與肝胃關(guān)系最為密切。

　　癥候特征：右上腹脹滿(mǎn)疼痛，反復(fù)發(fā)作。

　　治療原則：疏肝利膽，和降通腑(理氣通降)。

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