2018中醫(yī)綜合考研：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識點(10)

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　　腎膀胱病證(腎氣不固、腎陽虛衰、陽虛水泛、陽虛火旺、膀胱濕熱)

　　遺精

　　病機(jī)：精關(guān)不固，精液不藏

　　治療：首先應(yīng)分清虛實。實證以清泄為主;虛證予補(bǔ)腎固精，分別采用滋養(yǎng)腎陰及溫補(bǔ)腎陽的治法。

　　氣血津液病證(氣虛、氣郁、氣滯、氣逆、血虛、血瘀、津傷化燥)

　　郁證

　　郁病的病因是情志內(nèi)傷，其病理變化與心、肝、脾有密切關(guān)系。初病多實，以六郁見證為主，其中以氣郁為病變的基礎(chǔ)。病久則由實轉(zhuǎn)虛，引起心、脾、肝氣血陰精的虧損，而成為虛證類型。臨床上虛實互見的類型亦較為多見。

　　郁病的主要臨床表現(xiàn)為心情抑郁，情緒不寧，胸脅脹滿疼痛，或咽中如有異物梗塞，或時作悲傷哭泣。

　　郁病可分為實證和虛證兩類。實證類型以氣機(jī)郁滯為基本病變，治療以疏肝理氣解郁為主。

　　氣郁化火者，理氣解郁配合清肝瀉火;氣郁夾痰，痰氣交阻者，理氣解郁配合化痰散結(jié);氣病及血，氣郁血瘀者，理氣解郁配合活血化瘀;兼有濕滯者，配合健脾燥濕或芳香化濕;夾食積者，配合消食和胃。虛證宜補(bǔ)，針對病情分別采用養(yǎng)心安神、補(bǔ)益心脾、滋養(yǎng)肝腎等法。虛實互見者，則當(dāng)虛實兼顧。

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