2018中醫(yī)綜合考研：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識點(diǎn)(12)

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　　經(jīng)絡(luò)肢體病證(邪犯經(jīng)絡(luò)、經(jīng)絡(luò)空虛、血瘀阻絡(luò)、血虛筋急)

　　痹證

　　概念：泛指機(jī)體正氣不足，衛(wèi)外不固，邪氣乘虛而入，致使氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)痹阻，引起相關(guān)系統(tǒng)疾病的總稱。

　　證候?qū)W特證：氣血不通，經(jīng)絡(luò)痹陰，所致肢體關(guān)節(jié)疼痛。

　　基本病機(jī)：風(fēng)、寒、濕、熱、痰、瘀等邪氣滯留肢體筋脈、關(guān)節(jié)、肌肉，經(jīng)脈閉阻，不通則痛

　　治療原則：祛邪通絡(luò)，緩急止痛。

　　痙證

　　是以項(xiàng)背強(qiáng)直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反張為主要臨床表現(xiàn)的一種病證，古亦稱為“痊”。

　　病因病機(jī)：邪壅經(jīng)絡(luò)，傷津脫液，亡血失精，瘀血內(nèi)阻為致病之因。終致督脈失常，筋脈攣急為基本病機(jī)之所在

　　治療原則：急則舒筋解痙治其標(biāo)，緩則扶正益損治其本

　　痿證

　　概念：是指肢體筋脈弛緩，軟弱無力，不能隨意運(yùn)動，或伴有肌肉萎縮的一種病證。臨床以下肢痿弱較為常見，亦稱“痿躄”。

　　病機(jī)：肺熱津傷，濕熱浸yin，脾胃虛弱，肝腎虧損，亦有挾痰挾瘀挾積等

　　治療：治痿證獨(dú)取陽明和痿病不可妄作風(fēng)治而用風(fēng)藥為基本原則。

　　顫震

　　概念：是以頭部或肢體搖動顫抖，不能自制為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。輕者表現(xiàn)為頭搖動或手足微顫，重者可見頭部振搖，肢體顫動不止，甚則肢節(jié)拘急，失去生活自理能力。

　　基本病機(jī)：肝風(fēng)內(nèi)動，筋脈失養(yǎng)。

　　治療：填精補(bǔ)髓，益氣化瘀

　　腰痛

　　概念：又稱“腰脊痛”，是指因外感、內(nèi)傷或挫閃導(dǎo)致腰部氣血運(yùn)行不暢，或失于濡養(yǎng)，引起腰脊或脊旁部位疼痛為主要癥狀的一種病證。

　　病因病機(jī)：多以腎的虛損為本，感受外邪，跌仆閃挫為標(biāo)。筋脈痹阻，腰府失養(yǎng)。

　　治療：散寒祛濕，清利濕熱，活血化瘀，舒筋活絡(luò)。

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