中醫(yī)綜合主要考中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、針灸學(xué)中的內(nèi)容。為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí),博傲教育小編專門整理了“中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺系病癥—感冒(二)”如下:
考點(diǎn)四:感冒與溫病早期,普通感冒與時(shí)行感冒的鑒別診斷
1.感冒與溫病早期的鑒別診斷
(1)感冒:發(fā)熱多不高或不發(fā)熱,感冒服解表藥后,多能汗出身涼脈靜,病勢(shì)輕,病程短,不傳變,預(yù)后好。
(2)溫病早期:尤其是肺系溫病,臨床表現(xiàn)類似感冒的癥狀,如風(fēng)溫初起極似風(fēng)熱感冒之證,一般而言,溫?zé)岵〔?shì)急驟,必有發(fā)熱甚至高熱,溫?zé)岵『钩龊鬅犭m暫降,但脈數(shù)不靜,身熱旋即復(fù)起,且見傳變?nèi)肜锏淖C候。
2.普通感冒與時(shí)行感冒的鑒別診斷
(1)普通感冒:病情較輕,全身癥狀不重,少有傳變。氣候變化時(shí)發(fā)病率可以升高,但無明顯流行特點(diǎn)。若感冒1周以上不愈,發(fā)熱不退或反見加重,應(yīng)考慮繼發(fā)他病,傳變?nèi)肜铩?/p>
(2)時(shí)行感冒:病情鉸重,發(fā)病急,全身癥狀顯著,可以發(fā)生傳變,化熱入里,繼發(fā)或合并他病,具有廣泛傳染性、流行性。
考點(diǎn)點(diǎn)撥
此考點(diǎn)主要考查普通感冒與時(shí)行感冒,感冒與溫病早期的鑒別,應(yīng)重點(diǎn)掌握時(shí)行感冒的一些發(fā)病特征。
考點(diǎn)五:感冒的預(yù)防調(diào)攝及預(yù)后
1.預(yù)防:在本病流行期間,尤當(dāng)重視預(yù)防,服用防治方藥。治療期間應(yīng)認(rèn)真護(hù)理,加強(qiáng)觀察,注意煎藥及服藥要求。
2.預(yù)后:一般而言,感冒預(yù)后多良好,病程較短而易愈。如因感冒誘發(fā)其他宿疾而使病情惡化者,預(yù)后不佳。對(duì)老年、嬰幼兒、體弱患者以及時(shí)感重癥,必須加以重視,防止發(fā)生傳變,或同時(shí)夾雜其他疾病。
考點(diǎn)六:感冒的臨證備要
1.治療禁忌:臨床當(dāng)辨清病邪之性質(zhì),若風(fēng)寒之候誤用辛涼,汗不易出,病邪難以外達(dá),反致不能速解,甚或發(fā)生變證;而風(fēng)熱之證誤用辛溫,則有助熱燥液動(dòng)血之弊,或引起傳變。除虛體感冒兼顧扶正補(bǔ)虛外,一般均忌用補(bǔ)斂之品,以免留邪。
2.對(duì)有并發(fā)癥和夾雜癥者應(yīng)適當(dāng)兼顧:感冒病在衛(wèi)表,一般無傳變,但老人、嬰幼兒體弱或感受時(shí)邪較重者,可見化熱入里犯肺,逆?zhèn)餍陌ㄈ绮l(fā)肺炎,流感的肺炎型、中毒型)的傳變過程,當(dāng)以溫病辨治原則處理。原有宿疾,再加新感,當(dāng)據(jù)其標(biāo)本主次,適當(dāng)兼顧。小兒感冒易夾驚夾食。夾驚者酌配鉤藤、薄荷、蟬衣、僵蠶、石決明等息風(fēng)止痙;夾食者加神曲、山楂、萊服子、谷麥芽等消導(dǎo)之品。
考點(diǎn)點(diǎn)撥
此考點(diǎn)為2017年新增考點(diǎn),注意感冒的治療禁忌,并發(fā)癥和夾雜癥。
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