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護(hù)師職稱(chēng)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)第一章第三節(jié)盆骨

2019-08-28 來(lái)源:醫(yī)學(xué)考試在線(xiàn) 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:樊老師

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  第一章 女性生殖系統(tǒng)解剖與生理

  第三節(jié) 盆骨

  考點(diǎn)一 骨盆的組成及分界

  1.組成:骨盆由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨組成。每塊髖骨又由髂骨、坐骨及恥骨融合而成。骨與骨之間有恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)及骶尾關(guān)節(jié)。

  2.分界:以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣及骶岬上緣的連線(xiàn)為界、將骨盆分為上下兩部分,上稱(chēng)假骨盆(大骨盆),測(cè)量其徑線(xiàn)可間接了解真骨盆的大小;下稱(chēng)真骨盆(小骨盆).是胎兒娩出的通道,又稱(chēng)骨產(chǎn)道。真骨盆的標(biāo)記有骶骨岬、坐骨棘、恥骨弓3個(gè)。

考點(diǎn)二 骨盆的平面及徑線(xiàn)
 

 

骨盆平面 平均值 概念
入口平面 前后徑(真結(jié)合經(jīng)) 11cm 前為恥骨聯(lián)合上緣、兩側(cè)為髂恥緣,后為骶岬上緣
橫徑 13cm
斜徑(兩條) 12.75cm
中盆骨平面 前后徑 11.5cm 前為恥骨聯(lián)合上緣、兩側(cè)為坐骨棘,后為骶骨下端
橫徑(坐骨棘間徑) 10cm
出口平面 出口前后徑 11.5cm 由兩個(gè)在不同平面的三角形構(gòu)成。坐骨結(jié)節(jié)間徑為兩個(gè)三角形的公用底邊,前三角形的頂端為恥骨聯(lián)合下緣,后三角形的頂端為骶骨關(guān)節(jié)
出口橫徑(坐骨結(jié)節(jié)間徑) 9cm
出口前矢狀徑 6cm
出口后矢狀徑 9cm

注:1.若出口橫徑較短,而出口后矢狀徑較長(zhǎng),兩徑之和>15cm時(shí),一般大小的胎頭可通過(guò)后三角區(qū)經(jīng)陰道分娩

2.恥骨弓角度(骨盆外測(cè)量):正常值為90°,<80°為異常

 

  考點(diǎn)三 骨盆底組織

  1.組成:由筋膜和多層肌肉組成,有支持盆腔器官并使之保持在正常位置的作用。骨盆底由外向內(nèi)共有3層組織。外層主要是淺層筋膜與肌肉,由坐骨海綿體肌、球海綿體肌、會(huì)陰淺橫肌及會(huì)陰淺筋膜和肛門(mén)括約肌組成;中層為泌尿生殖膈,由上下兩層筋膜和尿道括約肌、會(huì)陰深橫肌構(gòu)成;內(nèi)層為盆膈,由肛提肌及筋膜組成,其中肛提肌可以加強(qiáng)盆底的托力。

  2.會(huì)陰:陰道口和肛門(mén)之間的楔形軟組織,由外向內(nèi)依次為皮膚、肌肉、筋膜、部分肛提肌和會(huì)陰中心,厚約3-4cm。妊娠期會(huì)陰組織變軟利于分娩。

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