蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良,醫(yī)學(xué)考試在線網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)如下,希望可以幫助到各位:
1、臨床上區(qū)分:以能量供應(yīng)不足為主的消瘦型,以蛋白質(zhì)供應(yīng)不足為主的水腫型介于兩者之間的消瘦—水腫型。
(1)病因:喂養(yǎng)或飲食不當(dāng)
(2)疾病誘發(fā):最常見的是消化系統(tǒng)疾病或畸形
2、臨床表現(xiàn)
(1)臨床表現(xiàn):體重不增(最早出現(xiàn),最典型),繼之體重下降→皮下脂肪逐漸減少或消失。
皮下脂肪減少:最先:腹部,其次為軀干、臀部、四肢,最后:面頰部。
腹部皮下脂肪層厚度-----判斷營養(yǎng)不良程度的重要指標(biāo)之一。
(2)分度:
I度(輕) | II度(中) | III度(重) | |
體重低于正常均值 | 15%-20% | 25%-40% | 40%以上 |
腹部皮下脂肪厚度 | 0.8-0.4cm | 0.4cm | 消失 |
膚張力 | 基本正常 | 減低、肌肉松弛 | 低下,肌肉萎縮 |
精神狀態(tài) | 稍不活潑 | 萎靡或煩躁不安 | 呆滯,反應(yīng)低下抑制與煩躁交替 |
3、并發(fā)癥
(1)營養(yǎng)性缺鐵性貧血:最多見的并發(fā)癥。
(2)各種維生素缺乏:最容易缺乏維生素A—畢脫斑(缺A最重要體征)
(3)感染:因?yàn)榉翘禺愋约疤禺愋悦庖吖δ芫拖?/p>
(4)自發(fā)性低血糖:常發(fā)生于清晨---突然出然面色蒼白→昏迷→呼吸麻痹死亡
4、治療
調(diào)整飲食及補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)
(1)輕度營養(yǎng)不良:熱量從80-100kcal/(kqd)開始
(2)中度營養(yǎng)不良:熱量從60-80kcal/(kgd)開始
(3)重度營養(yǎng)不良:熱量從40-60kcal/(kgd)開始
注意:越嚴(yán)重補(bǔ)得越少,越慢。
促進(jìn)消化:各種消化酶以助消化維生素和微量元素,可肌注苯丙酸諾龍
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