現(xiàn)在參加?jì)D產(chǎn)科主治醫(yī)師考試人數(shù)頗多,考試時(shí)間已經(jīng)不多了,考前這段時(shí)間強(qiáng)化練習(xí)是極關(guān)鍵的,如果利用的好,考試成績(jī)提升的可能性極大,醫(yī)學(xué)考試在線小編整理試題情況,希望對(duì)考生有所幫助。
1、初孕婦自覺(jué)胎動(dòng),多數(shù)開(kāi)始于
A.妊娠 12~14 周
B.妊娠 15~17 周
C.妊娠 18~20 周
D.妊娠 21~23 周
E.妊娠 24~26 周
答案:C
答案解析:孕婦與妊娠 18~20 周開(kāi)始自覺(jué)胎動(dòng),胎動(dòng)每小時(shí)約 3~5 次。
2、關(guān)于早期妊娠,正確的是
A.已婚生育年齡婦女,平時(shí)月經(jīng)規(guī)則,一般月經(jīng)過(guò)期10 日以上應(yīng)疑為妊娠
B.月經(jīng)過(guò)期未來(lái)潮,黃體酮試驗(yàn)陰性,應(yīng)疑為妊娠
C.哺乳期婦女月經(jīng)尚未恢復(fù),不會(huì)再次妊娠
D.停經(jīng)6 周左右都具有早孕反應(yīng)
E.子宮增大變軟是確定早孕最可靠的依據(jù)
答案:A
答案解析:生育年齡已婚婦女,平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則。一旦月經(jīng)過(guò)期10 日或以上,應(yīng)疑為妊娠。若停經(jīng)已達(dá)8 周,妊娠的可能性更太。停經(jīng)可能是妊娠最 早與最重要的癥狀。哺乳期婦女月經(jīng)雖未恢復(fù),仍可能再次妊娠。
3、下述哪種情況可以灌腸
A.經(jīng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)至1cm
B.子宮收縮甚強(qiáng)
C.胎兒宮內(nèi)窘迫
D.重度子癇前期
E.妊娠合并心臟病
答案:A
答案解析:初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張4cm、經(jīng)產(chǎn)婦<2cm 時(shí)應(yīng)行溫肥皂水灌腸;其余各項(xiàng)均不宜灌腸。
4、初產(chǎn)婦,產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出4200g 男嬰,胎盤(pán)娩出后出現(xiàn)時(shí)多時(shí)少間歇性陰道出血,宮體柔軟。最可能的原因是
A.宮頸裂傷
B.凝血功能障礙
C.產(chǎn)后宮縮乏力
D.胎盤(pán)部分剝離
E.陰道靜脈破裂
答案:C
答案解析:胎盤(pán)娩出后出血,若胎盤(pán)胎膜完整,觸診子宮體柔軟,甚至輪廓不清,經(jīng)按摩子宮后宮縮好轉(zhuǎn),出血明顯減少或停止,停止按摩,子宮又弛緩變軟,出血呈間歇性,則為子宮收縮乏力。
5、枕左前位
A.胎頭在恥骨上方,胎心位于臍左下方
B.胎頭位于宮底處,胎心位于臍右上方
C.胎頭在下方,胎心位于臍右下方
D.胎頭在臍左側(cè),胎心靠近臍下方
E.胎頭在上方,胎心位于臍左上方
答案:A
答案解析:枕左前位:胎頭在恥骨上方,胎心位于臍左下方;枕橫位:胎頭在臍左側(cè),胎心靠近臍下方;骶右前位:胎頭位于宮底處,胎心位于臍右上方。
6、初產(chǎn)婦,孕39 周,雙胎,第一胎兒臀位臍帶脫垂,臀牽引娩出,第二胎兒頭位自娩,產(chǎn)后20 分鐘突然陰道出血200ml,無(wú)胎盤(pán)剝離征象。此時(shí)應(yīng)如何處理
A.觀察胎盤(pán)剝離跡象,協(xié)助胎盤(pán)娩出
B.牽引臍帶,擠壓宮底,迫使胎盤(pán)娩出
C.手取胎盤(pán)
D.檢查軟產(chǎn)道,除外損傷
E.輸液,靜脈注射縮宮素
正確答案:C
答案解析:胎兒娩出時(shí)或娩出后,如有間斷性流出暗紅色血液,混有血塊,胎盤(pán)娩出延遲,常為胎盤(pán)因素所造成,應(yīng)迅速娩出胎盤(pán)。胎盤(pán)剝離不全或胎盤(pán)殘留應(yīng)立即行人工剝離胎盤(pán)術(shù)并取出胎盤(pán)。難剝離取出的殘留部分用大號(hào)刮匙刮除。
7、初產(chǎn)婦枕先露時(shí),宮口開(kāi)全后開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰的時(shí)間應(yīng)是
A.宮口開(kāi)全即可
B.可以見(jiàn)到胎頭時(shí)
C.胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)
D.胎頭著冠時(shí)
E.胎頭復(fù)位時(shí)
正確答案:C
答案解析:當(dāng)胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí),應(yīng)開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰。
8、早孕出現(xiàn)最 早及最重要的癥狀是
A.停經(jīng)史
B.尿頻
C.嘔吐
D.腹部膨隆
E.乳房脹痛
正確答案:A
答案解析:早孕的臨床表現(xiàn)包括:1.停經(jīng)。2.早孕反應(yīng)。3.尿頻。4.乳房變化。5.婦產(chǎn)科檢查。陰道和子宮頸充血、變軟,呈紫藍(lán)色。停經(jīng)史是妊娠最 早也是最重要的癥狀,但不是特有癥狀。
9、胎盤(pán)早剝的并發(fā)癥不包括
A.產(chǎn)后出血
B.子宮破裂
C.DIC 及凝血功能障礙
D.急性腎功能衰竭
E.席漢綜合征
正確答案:B
答案解析:胎盤(pán)早剝的并發(fā)癥有:凝血功能障礙與 DIC。重型患者,由于胎盤(pán)及蛻膜組織缺血、缺氧壞死,而產(chǎn)生大量的組織凝血活酶進(jìn)入母血循環(huán),誘發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC);產(chǎn)后出血。產(chǎn)后子宮收縮乏力或凝血功能障礙,均可發(fā)生產(chǎn)后大出血;急性腎衰。失血過(guò)多、休克時(shí)間長(zhǎng)及 DIC,均可影響腎臟的血液灌注量;席漢綜合征(Sheehansyndrome)。由于失血過(guò)多、休克時(shí)間過(guò)長(zhǎng),導(dǎo)致腦垂體前葉缺血及功能障礙,表現(xiàn)為產(chǎn)后乏力、嗜睡、閉經(jīng)、性欲減退、血壓低、生殖器官萎縮等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
10、第三產(chǎn)程胎盤(pán)剝離征象哪項(xiàng)正確
A.子宮底升至臍上,子宮體變硬呈球形
B.陰道有大量出血
C.子宮輪廓不清,質(zhì)軟
D.陰道口外露的臍帶長(zhǎng)度縮短
E.輕壓子宮下段時(shí),外露臍帶有回縮
正確答案:A
答案解析:胎盤(pán)剝離征象為:①子宮體變硬呈球形,宮底升高達(dá)臍上;②陰道少量出血;③因剝離的胎盤(pán)降至子宮下段,陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng); ④用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦尺骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí),子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。
關(guān)于婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試強(qiáng)化練習(xí)試題,上述內(nèi)容作了歸納。若想獲取更多練習(xí),可以關(guān)注醫(yī)學(xué)考試在線婦產(chǎn)科頻道。
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