婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試強(qiáng)化練習(xí)試題五

　　現(xiàn)在參加?jì)D產(chǎn)科主治醫(yī)師考試人數(shù)頗多，考試時(shí)間已經(jīng)不多了，考前這段時(shí)間強(qiáng)化練習(xí)是極關(guān)鍵的，如果利用的好，考試成績(jī)提升的可能性極大，醫(yī)學(xué)考試在線小編整理試題情況，希望對(duì)考生有所幫助。

　　1、初孕婦自覺(jué)胎動(dòng)，多數(shù)開(kāi)始于

　　A.妊娠 12～14 周

　　B.妊娠 15～17 周

　　C.妊娠 18～20 周

　　D.妊娠 21～23 周

　　E.妊娠 24～26 周

　　答案：C

　　答案解析：孕婦與妊娠 18～20 周開(kāi)始自覺(jué)胎動(dòng)，胎動(dòng)每小時(shí)約 3～5 次。

　　2、關(guān)于早期妊娠，正確的是

　　A.已婚生育年齡婦女，平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，一般月經(jīng)過(guò)期10 日以上應(yīng)疑為妊娠

　　B.月經(jīng)過(guò)期未來(lái)潮，黃體酮試驗(yàn)陰性，應(yīng)疑為妊娠

　　C.哺乳期婦女月經(jīng)尚未恢復(fù)，不會(huì)再次妊娠

　　D.停經(jīng)6 周左右都具有早孕反應(yīng)

　　E.子宮增大變軟是確定早孕最可靠的依據(jù)

　　答案：A

　　答案解析：生育年齡已婚婦女，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則。一旦月經(jīng)過(guò)期10 日或以上，應(yīng)疑為妊娠。若停經(jīng)已達(dá)8 周，妊娠的可能性更太。停經(jīng)可能是妊娠最 早與最重要的癥狀。哺乳期婦女月經(jīng)雖未恢復(fù)，仍可能再次妊娠。

　　3、下述哪種情況可以灌腸

　　A.經(jīng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)至1cm

　　B.子宮收縮甚強(qiáng)

　　C.胎兒宮內(nèi)窘迫

　　D.重度子癇前期

　　E.妊娠合并心臟病

　　答案：A

　　答案解析：初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張4cm、經(jīng)產(chǎn)婦<2cm 時(shí)應(yīng)行溫肥皂水灌腸;其余各項(xiàng)均不宜灌腸。

　　4、初產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出4200g 男嬰，胎盤(pán)娩出后出現(xiàn)時(shí)多時(shí)少間歇性陰道出血，宮體柔軟。最可能的原因是

　　A.宮頸裂傷

　　B.凝血功能障礙

　　C.產(chǎn)后宮縮乏力

　　D.胎盤(pán)部分剝離

　　E.陰道靜脈破裂

　　答案：C

　　答案解析：胎盤(pán)娩出后出血，若胎盤(pán)胎膜完整，觸診子宮體柔軟，甚至輪廓不清，經(jīng)按摩子宮后宮縮好轉(zhuǎn)，出血明顯減少或停止，停止按摩，子宮又弛緩變軟，出血呈間歇性，則為子宮收縮乏力。

　　5、枕左前位

　　A.胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方

　　B.胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方

　　C.胎頭在下方，胎心位于臍右下方

　　D.胎頭在臍左側(cè)，胎心靠近臍下方

　　E.胎頭在上方，胎心位于臍左上方

　　答案：A

　　答案解析：枕左前位：胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方;枕橫位：胎頭在臍左側(cè)，胎心靠近臍下方;骶右前位：胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方。

　　6、初產(chǎn)婦，孕39 周，雙胎，第一胎兒臀位臍帶脫垂，臀牽引娩出，第二胎兒頭位自娩，產(chǎn)后20 分鐘突然陰道出血200ml，無(wú)胎盤(pán)剝離征象。此時(shí)應(yīng)如何處理

　　A.觀察胎盤(pán)剝離跡象，協(xié)助胎盤(pán)娩出

　　B.牽引臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤(pán)娩出

　　C.手取胎盤(pán)

　　D.檢查軟產(chǎn)道，除外損傷

　　E.輸液，靜脈注射縮宮素

　　正確答案：C

　　答案解析：胎兒娩出時(shí)或娩出后，如有間斷性流出暗紅色血液，混有血塊，胎盤(pán)娩出延遲，常為胎盤(pán)因素所造成，應(yīng)迅速娩出胎盤(pán)。胎盤(pán)剝離不全或胎盤(pán)殘留應(yīng)立即行人工剝離胎盤(pán)術(shù)并取出胎盤(pán)。難剝離取出的殘留部分用大號(hào)刮匙刮除。

　　7、初產(chǎn)婦枕先露時(shí)，宮口開(kāi)全后開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰的時(shí)間應(yīng)是

　　A.宮口開(kāi)全即可

　　B.可以見(jiàn)到胎頭時(shí)

　　C.胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)

　　D.胎頭著冠時(shí)

　　E.胎頭復(fù)位時(shí)

　　正確答案：C

　　答案解析：當(dāng)胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)，應(yīng)開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰。

　　8、早孕出現(xiàn)最 早及最重要的癥狀是

　　A.停經(jīng)史

　　B.尿頻

　　C.嘔吐

　　D.腹部膨隆

　　E.乳房脹痛

　　正確答案：A

　　答案解析：早孕的臨床表現(xiàn)包括：1.停經(jīng)。2.早孕反應(yīng)。3.尿頻。4.乳房變化。5.婦產(chǎn)科檢查。陰道和子宮頸充血、變軟，呈紫藍(lán)色。停經(jīng)史是妊娠最 早也是最重要的癥狀，但不是特有癥狀。

　　9、胎盤(pán)早剝的并發(fā)癥不包括

　　A.產(chǎn)后出血

　　B.子宮破裂

　　C.DIC 及凝血功能障礙

　　D.急性腎功能衰竭

　　E.席漢綜合征

　　正確答案：B

　　答案解析：胎盤(pán)早剝的并發(fā)癥有：凝血功能障礙與 DIC。重型患者，由于胎盤(pán)及蛻膜組織缺血、缺氧壞死，而產(chǎn)生大量的組織凝血活酶進(jìn)入母血循環(huán)，誘發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC);產(chǎn)后出血。產(chǎn)后子宮收縮乏力或凝血功能障礙，均可發(fā)生產(chǎn)后大出血;急性腎衰。失血過(guò)多、休克時(shí)間長(zhǎng)及 DIC，均可影響腎臟的血液灌注量;席漢綜合征(Sheehansyndrome)。由于失血過(guò)多、休克時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致腦垂體前葉缺血及功能障礙，表現(xiàn)為產(chǎn)后乏力、嗜睡、閉經(jīng)、性欲減退、血壓低、生殖器官萎縮等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

　　10、第三產(chǎn)程胎盤(pán)剝離征象哪項(xiàng)正確

　　A.子宮底升至臍上，子宮體變硬呈球形

　　B.陰道有大量出血

　　C.子宮輪廓不清，質(zhì)軟

　　D.陰道口外露的臍帶長(zhǎng)度縮短

　　E.輕壓子宮下段時(shí)，外露臍帶有回縮

　　正確答案：A

　　答案解析：胎盤(pán)剝離征象為：①子宮體變硬呈球形，宮底升高達(dá)臍上;②陰道少量出血;③因剝離的胎盤(pán)降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng); ④用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦尺骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。

　　關(guān)于婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試強(qiáng)化練習(xí)試題，上述內(nèi)容作了歸納。若想獲取更多練習(xí)，可以關(guān)注醫(yī)學(xué)考試在線婦產(chǎn)科頻道。

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