妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜

        “妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜”為了幫助大家了解，小編整理如下：
        一、臨床表現(xiàn)

        1.主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血和貧血。

        2.瘀點(diǎn)、紫癜，四肢遠(yuǎn)端多見，嚴(yán)重者反復(fù)鼻出血、血尿或便血，月經(jīng)過多，甚至內(nèi)臟器官出血。

        二、輔助檢查

        1.血小板減少：＜100×109/L，通常＜50×109/L時(shí)才有臨床癥狀；

        2.血小板抗體測(cè)定：陽性；

        3.骨髓象：巨核細(xì)胞正?；蛟龆?，產(chǎn)板型巨細(xì)胞減少。

        三、治療

        1.妊娠期處理

        原則：ITP合并妊娠者一般不必終止妊娠，只有嚴(yán)重血小板減少及妊娠早期就需用腎上腺皮質(zhì)激素治療者，可考慮終止妊娠。妊娠期間治療原則與非孕期患者相同。

        （1）腎上腺皮質(zhì)激素：是治療ITP的首選藥物。孕期血小板＜50×109/L ，或有臨床出血癥狀者，口服潑尼松治療。

        （2）輸入丙種球蛋白

        （3）脾切除術(shù)：激素治療無效，血小板＜10×109/L可考慮脾切除。最好在孕3～6個(gè)月間進(jìn)行。

        （4）輸入血小板：僅適用于有嚴(yán)重出血傾向，血小板＜10×109/L 者或手術(shù)、分娩時(shí)應(yīng)用。

        免疫抑制劑及雄激素在妊娠期不主張使用

        2.分娩期處理

        （1）原則上以陰道分娩為主 

        （2）產(chǎn)前或術(shù)前——應(yīng)用大劑量皮質(zhì)激素；

        （3）剖宮產(chǎn)指征：母體血小板＜50×109/L并有出血傾向，或有脾切除史。

        （4）備血、備血小板，防止產(chǎn)道裂傷，認(rèn)真縫合。

        3.產(chǎn)后處理

        （1）繼續(xù)用激素治療

        （2）預(yù)防貧血、感染

        （3）新生兒查血小板，必要時(shí)給予潑尼松或免疫球蛋白。
        以上“妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜”有博傲小編整理，希望對(duì)大家有所幫助！