“2023年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試知識點---異位妊娠病理特點及輔助檢查”為了幫助大家了解,小編整理如下:
1.病理特點
(1)輸卵管妊娠流產(chǎn)
多見于妊娠8-12周輸卵管壺腹部妊娠
(2)輸卵管妊娠破裂
多見于妊娠6周左右輸卵管峽部妊娠子宮變化
2.輔助檢查
(1)血hCG測定血β-hCG陰性一般可以排除異位妊娠
(2)B超
(3)陰道后穹隆穿刺最簡單可靠的診斷方法
(4)腹腔鏡:腹腔鏡檢查不再是異位妊娠診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”
(5)子宮內(nèi)病理檢查(診斷性刮宮)
宮內(nèi)妊娠——可見到絨毛
異位妊娠——僅見蛻膜不見絨毛
習(xí)題
1.屬于輸卵管妊娠的項目,正確的是
A.流產(chǎn)多發(fā)生在孕6-8周
B.破裂多發(fā)生在孕10周左右
C.破裂多見于壺腹部妊娠
D.間質(zhì)部妊娠多在孕2個月時破裂
E.間質(zhì)部妊娠破裂出血較多
答案:E
解析:(1)輸卵換妊娠破裂:多見于妊娠6周左右輸卵管峽部妊娠。受精卵著床于輸卵管黏膜皺襞間,胚泡生長發(fā)育時絨毛向管壁方向侵蝕肌層及漿膜,最終穿破漿膜,形成輸卵管妊娠破裂。輸卵管間質(zhì)部妊娠常與宮角妊娠混用,但嚴(yán)格的講,間質(zhì)部妊娠更靠近輸卵管黏膜,而宮角妊娠則位于宮腔的側(cè)上方。簡直不妊娠雖不多見。但由于輸卵管間質(zhì)部官腔周圍肌層較厚,血運豐富,因此破裂常發(fā)生于妊娠12-16周,一旦破裂,猶如子宮破裂,癥狀極嚴(yán)重,往往在短時間內(nèi)出現(xiàn)低血容量休克癥狀,后果嚴(yán)重。(2)輸卵管妊娠流產(chǎn):多見于妊娠8-12周的輸卵管壺腹部或傘端妊娠
2.異位妊娠,受精卵做常見的著床部位為
A.輸卵管間質(zhì)部
B.輸卵管壺腹部
C.腹腔
D.輸卵管峽部
E.宮頸管內(nèi)
答案:B
解析:異位妊娠以輸卵管最常見,輸卵管的發(fā)生部位以壺腹部最多
3.輸卵管妊娠流產(chǎn)與黃體破裂的主要鑒別點是
A.有無停經(jīng)史
B.血常規(guī)
C.B超
D.有無陰道流血
E.CT
答案:A
解析:有無停經(jīng)史是黃體破裂和輸卵管妊娠的主要鑒別點
4.輸卵管妊娠流產(chǎn)發(fā)病多在妊娠
A.3-5周
B.4-6周
C.6-8周
D.8-12周
E.12-16周
答案:D
解析:輸卵管妊娠流產(chǎn)多見于輸卵管壺腹部妊娠,發(fā)病多在妊娠8-12周
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