2023年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試知識點(diǎn)---閉經(jīng)的診斷及治療

         “2023年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試知識點(diǎn)---閉經(jīng)的診斷及治療”為了幫助大家了解，小編整理如下：
         1.閉經(jīng)的診斷
         （1）藥物撤退試驗(yàn)
         用于評估體內(nèi)雌激素水平以確定閉經(jīng)程度
         （2）孕激素試驗(yàn)
         出現(xiàn)藥性出血（陽性反應(yīng)），提示子宮內(nèi)膜已受一定水平的雌激素影響，為Ⅰ度閉經(jīng)。若無撤藥性出血（陰性反應(yīng)），應(yīng)進(jìn)一步行雌、孕激素序貫試驗(yàn)。雌、孕激素序貫試驗(yàn)：適用于孕激素試驗(yàn)陰性的閉經(jīng)患者。每日服戊酸雌二醇1-2mg，連續(xù)20日，最后10日加用甲羥孕酮，每日口服10mg，兩藥停藥后發(fā)生撤藥性出血為陽性，為Ⅱ度閉經(jīng)
         2.閉經(jīng)的治療方法
         （1）全身治療
         （2）內(nèi)分泌治療
         明確病變環(huán)節(jié)及病因后，給予相應(yīng)激素治療以補(bǔ)充機(jī)體激素不足或拮抗其過多，達(dá)到治療目的
         （3）手術(shù)治療
         主要是針對生殖道畸形、Asherman綜合征、腫瘤等，手術(shù)處理讓其恢復(fù)正常
         （4）輔助生殖技術(shù)

         習(xí)題
         1.最簡單而可靠的子宮性閉經(jīng)診斷方法是
         A.子宮輸卵管碘油造影
         B.陰道涂片
         C.孕激素試驗(yàn)
         D.雌激素試驗(yàn)
         E.診斷刮宮
         答案：D
         解析：閉經(jīng)的診斷方法
         藥物撤退試驗(yàn)：用于評估體內(nèi)雌激素水平以確定閉經(jīng)程度
         孕激素試驗(yàn)：出現(xiàn)撤藥性出血（陽性反應(yīng)），提示子宮內(nèi)膜已受一定水平的雌激素影響，為Ⅰ度閉經(jīng)。若無撤藥性出血（陰性反應(yīng)），應(yīng)進(jìn)一步行雌、孕激素序貫試驗(yàn)

         2.36歲已婚婦女，閉經(jīng)8個(gè)月。查子宮稍小。肌內(nèi)注射黃體酮20mg，連用3日，未見撤藥性流血，再給予乙烯雌酚1mg，連服20日，后5天加用安宮黃體酮10mg，出現(xiàn)撤藥性流血。本例應(yīng)診斷為
         A.子宮性閉經(jīng)
         B.第一度閉經(jīng)
         C.第二度閉經(jīng)
         D.垂體性閉經(jīng)
         E.下丘腦性閉經(jīng)
         答案：C
         解析：孕激素試驗(yàn)方法為每日肌內(nèi)注射黃體酮20mg，或口服甲羥孕酮，每日10-20mg，連用5日。若停藥后3-7日出現(xiàn)撤退性出血，為陽性反應(yīng)，屬Ⅰ度閉經(jīng)。如孕激素試驗(yàn)無撤退性出血，則為陰性反應(yīng)，應(yīng)進(jìn)一步做雌、孕激素序貫試驗(yàn)，患者每日服戊酸雌二醇1-2mg或結(jié)合雌激素1.25mg，連服20日。最后10日加用甲羥孕酮，每日10mg，停藥后3-7日發(fā)生撤退性出血為陽性，屬Ⅱ度閉經(jīng)，提示閉經(jīng)原因不在子宮
 

         3.20歲未婚女性，初潮14歲，近3年月經(jīng)周期規(guī)律，一年前經(jīng)量逐漸減少，半年前閉經(jīng)，基礎(chǔ)體溫呈雙相型曲線。本例最可能的疾病是
         A.子宮頸管狹窄
         B.子宮發(fā)育不良
         C.子宮內(nèi)膜結(jié)核
         D.卵巢睪丸母細(xì)胞瘤
         E.垂體功能低下
         答案：C
         解析：生殖器結(jié)核患者可有原發(fā)不孕、月經(jīng)稀少或閉經(jīng)，根據(jù)該女表現(xiàn)經(jīng)量減少，半年前閉經(jīng)，考慮可能為生殖器結(jié)核，故選C
 

         4.根據(jù)閉經(jīng)原因和發(fā)生部位，最常見的閉經(jīng)為
         A.下丘腦性
         B.卵巢性
         C.垂體性
         D.子宮性
         E.其他
         答案：A
         解析：下丘腦性閉經(jīng)是最常見的一類閉經(jīng)
         以上“2023年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試知識點(diǎn)---閉經(jīng)的診斷及治療”有博傲小編整理，希望對大家有所幫助！