2023年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試知識點---無排卵性功血

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        異常子宮出血新分類中稱排卵障礙性異常子宮出血
        1.無排卵性功血
        常見的癥狀是子宮不規(guī)則出血，特點是月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一
        2.診斷性刮宮
        已婚患者的首選檢查方式
        3.治療
        （1）止血
        雌激素：適于內(nèi)源性雌激素水平低者
        孕激素：適于有一定雌激素水平者
        雄激素：適用于絕經(jīng)過渡期功血
        雌孕激素聯(lián)合用藥：效果優(yōu)于單一藥物
        （2）調(diào)整周期
        青春期：雌、孕激素序貫療法
        更年期：雌、孕激素聯(lián)合應用或口服避孕藥。也可使用宮內(nèi)孕激素釋放系統(tǒng)，可有效治療功血
        （3）促排卵
        有生育要求的無排卵不孕患者，可針對病因采取促排卵
        （4）手術治療
        以刮宮術最常見

        習題
        1.以下治療錯誤的是
        A.黃體功能不全行孕激素替代療法
        B.更年期功血以調(diào)整月經(jīng)周期，減少血量為原則
        C.更年期功血止血給予大劑量雌激素
        D.青春期功血以止血，調(diào)整周期，促卵巢功能恢復為原則
        E.青春期功血調(diào)整月經(jīng)周期給予雌、孕激素序貫療法
        答案：C
        解析：無排卵性功血青春期少女以止血和調(diào)整周期為主，促使卵巢恢復功能及排卵；更年期婦女止血后以調(diào)整周期、減少出血量為原則。更年期患者調(diào)整周期應于月經(jīng)周期后半期服用假羥孕酮，每日8-10mg，連服10天以調(diào)節(jié)周期，3個周期為一個療程。若療效不滿意，可配伍雄激素。有排卵性功血可給孕激素和絨毛膜促進腺激素
 

        2.最常見的功血為
        A.黃體功能不全
        B.子宮內(nèi)膜脫落不全
        C.排卵期出血
        D.排卵型月經(jīng)過多
        E.無排卵性功血
        答案：E
        解析：機體內(nèi)外任何因素，均可通過大腦皮層和中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響下丘腦-垂體-卵巢軸之間的相互調(diào)節(jié)，使卵巢功能失調(diào)并影響子宮內(nèi)膜的周期性變化，導致月經(jīng)不調(diào)。功血可分為排卵性和無排卵性兩類，約85%患者屬于無排卵性功血
 

        3.女，13歲。月經(jīng)初潮后1年。月經(jīng)周期1-4個月，經(jīng)量多，伴血塊。此次行經(jīng)已8日。量仍多，主要的止血措施是
        A.大劑量雄激素
        B.大劑量雌激素
        C.小劑量孕激素
        D.抗纖溶及促凝藥物
        E.診斷性刮宮術
        答案：B
        解析：青春期無排卵功血止血，原理是大劑量雌激素快速促進內(nèi)膜增生，修復創(chuàng)面而止血

        4.以下不是更年期異常子宮出血的特點
        A.圍絕經(jīng)前期婦女的卵巢功能逐漸衰退
        B.圍絕經(jīng)前期婦女的卵泡近于耗盡
        C.卵泡對垂體促進腺激素的反應性低下
        D.雌激素分泌量銳減
        E.下丘腦性周期調(diào)節(jié)中樞不成熟
        答案：E
        解析：E選項是青春期異常子宮出血的特點
        以上“2023年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試知識點---無排卵性功血”有博傲小編整理，希望對大家有所幫助！