放射醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)（四）

放射醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)（四）

61.咽部感染時(shí),細(xì)菌可經(jīng)咽鼓管傳播到中耳,引起中耳炎。小兒的咽鼓管較短、寬且直（近水平位）,因此,兒童患中耳炎較成人多。

62.鼻咽癌的好發(fā)部位為咽隱窩。

63.食管上端始于咽下緣,位于氣管后方,終于胃責(zé)門(mén)。食管前后扁平,長(zhǎng)約25cm, 分為頸部（環(huán)狀軟骨下緣至胸骨頸靜脈切跡）、胸部（胸骨頸靜脈切跡至膈食管裂孔）、腹部（食管裂孔至胃賁門(mén)）

食管的生理性狹窄有三處:第一狹窄部為咽與食管交接處（距中切牙15cm）;第二狹窄部位于氣管分叉水平（距中切牙25cm）;（左主支氣管交叉處）第三狹窄部為膈食管裂孔處（距中切牙40cm）。

記憶公式（15 25=40)

64.胃分4部分。靠近賁門(mén)的部分稱賁門(mén)部。從賁門(mén)口下緣作一水平線,水平線以上為胃底。從胃底向下到胃小彎的角切跡部,稱為胃體。胃體分為胃小彎（內(nèi)側(cè)緣）、胃大彎（外側(cè)緣）、前壁和后壁。胃小彎的最低處,有一切跡稱角切跡。從角切跡到幽門(mén)的部分是幽門(mén)部。

65.胃型分四型:牛角型胃（肥胖人）、鉤型胃、長(zhǎng)型胃（瘦長(zhǎng)人）、瀑布型胃。

66.臨床上胃竇一般是指幽門(mén)部,是潰瘍、腫瘤的好發(fā)部位。

67.小腸分為十二指腸、空腸、回腸三部分?？漳c主要占據(jù)腹腔的左上部?；啬c位于中腹部及右下腹,比空腸長(zhǎng)。

68.十二脂腸球部是十二指腸潰瘍的好發(fā)部位:十二脂腸大乳頭是胰管和膽總管的共同開(kāi)口。

69.升結(jié)腸與橫結(jié)腸移行處稱結(jié)腸右曲（肝曲)。橫結(jié)腸左端與降結(jié)腸的移行部稱為結(jié)腸左曲（脾曲）。

70.直腸上端在第3骶椎平面與乙狀結(jié)腸相接。直腸中部闊大稱為直腸壺腹,壺腹部有直腸橫疑結(jié)構(gòu),肛管長(zhǎng)3～4cm經(jīng)常處于收縮狀態(tài)。內(nèi)有直腸柱形成的縱皺疑。壺腹部有3個(gè)橫行半月皺驤,稱為直腸橫驤。中間的直腸橫疑最大而明顯, 位置最恒定,位于直腸右側(cè),距肛門(mén)約7cm,可作為直腸的定位標(biāo)志。

71.出入肺門(mén)的結(jié)構(gòu):主支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管動(dòng)脈、支氣管靜脈、神經(jīng)、淋巴管、淋巴。

72.出入肝門(mén)的結(jié)構(gòu):肝固有動(dòng)脈、肝管、門(mén)靜脈、以及神經(jīng)、淋巴管。

73.出入腎門(mén)的結(jié)構(gòu):腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂、神經(jīng)、淋巴管。(一般平第1腰榷）。

74.生成與分泌膽汁的是肝臟;儲(chǔ)存膽汁的是膽囊。

75.肝外膽道包括左、右肝管,肝總管,膽囊管,膽囊和膽總管。

76.膽囊位于肝的膽囊窩內(nèi),膽囊底與腹前壁相貼,膽囊容量為40～60ml,呈長(zhǎng)梨形,具有貯存和濃縮膽汁的功能,無(wú)分泌功能。借結(jié)締組織與肝相連。膽囊分底、體、頸三部。膽囊底是膽囊的盲端,圓鈍而略膨大,指向下前方,多露出于肝下緣,并與腹前壁的內(nèi)面相接觸。膽囊體與底無(wú)明顯分界。膽囊體向后逐漸變細(xì)為膽囊頸,然后急轉(zhuǎn)向后下方與膽囊管相續(xù)。

77.膽總管起自肝總管與膽囊管的匯合點(diǎn),向下與胰管相會(huì)合。膽總管開(kāi)口于十二指腸降部乳頭口,此口部有Oddi括約肌。

78.胰頭位于十二指腸弓內(nèi),胰體和胰尾在腹正中線的左側(cè),胰尾鄰接脾門(mén)。

79.腹膜內(nèi)位器官是指器官各面均被腹膜所覆蓋的器官,如胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等;腹膜間位器官是指有三面被腹膜覆蓋的器官,如肝、膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、直腸上段、子宮、膀胱等;腹膜外位器官是指僅一面被腹膜覆蓋的器官,如腎、腎上腺、輸尿管、胰、十二指腸降部和下部、直腸中下部等。

80.淋巴系統(tǒng)包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴組織。淋巴經(jīng)胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管回流入靜脈。淋巴系統(tǒng)最重要的意義是回收蛋白質(zhì)。