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盤狀肺不張和球形肺不張分別是什么?
什么是盤狀肺不張?
盤狀肺不張也呈線樣肺不張,是亞肺段性不張的一種特殊X線表現(xiàn)形態(tài)。這種不張發(fā)生在肺底部,大多由于肺部呼吸障礙所致,往往與橫膈的運(yùn)動(dòng)減弱密切相關(guān),因?yàn)榇藭r(shí)少量的分泌物可使支氣管阻塞,引起亞段性肺不張。
X線表現(xiàn):膈頂上方為2~6cm長(zhǎng),厚度相對(duì)較扁的橫行線條狀或盤狀增高密度陰影。看到此征象應(yīng)首先考慮是膈下或腹部病變所引起,并觀察橫膈的位置與動(dòng)度。盤狀肺不張亦可見于急性胸膜炎引起的橫膈動(dòng)度減弱,肺梗死亦可并發(fā)本癥。
什么是球形肺不張?
球形肺不張,又稱為圓形肺不張、折疊肺,是一種局限性肺不張,多呈球形而命名。
形成:一般認(rèn)為游離的胸腔積液是發(fā)生本癥的必要條件。積液吸收后有部分呈被動(dòng)性不張狀態(tài)的肺組織,因受周圍增厚胸膜之固定不能復(fù)張,而形成球形肺不張。
X線表現(xiàn):球形肺不張顯示為2.5~5.0cm的圓形或橢圓形塊影,亦可呈逗點(diǎn)狀、楔狀、不規(guī)則分葉狀,以兩肺下葉之后方或近胸膜的外周肺組織好發(fā)。塊影附近廣泛的胸膜增厚是一個(gè)重要征象。最特殊的表現(xiàn)是靠近塊影的內(nèi)下緣肺血管紋理和支氣管聚攏成束呈弧形,先達(dá)肺底部,然后向上彎曲延伸,頗似慧星的尾部,故稱慧星尾征,這是本病的特征性表現(xiàn)??傊灰?guī)則的胸膜增厚,伴慧星尾征的肺內(nèi)塊影是X線診斷的主要依據(jù)。
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