氣管、支氣管異物的臨床表現(xiàn)分為幾期？有哪些常見(jiàn)X線征象？

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氣管、支氣管異物的臨床表現(xiàn)分為幾期？

一般可分為四期：

①異物進(jìn)入期：因異物突然刺激，當(dāng)即出現(xiàn)劇烈咳嗽和氣梗；

②安靜期：待異物停留后，癥狀可暫時(shí)減輕或不明顯；

③局部阻塞期：由于異物存留和粘膜腫脹，出現(xiàn)喘鳴、氣短、陣咳和呼吸困難；

④并發(fā)癥期：并發(fā)支氣管或肺部感染，有發(fā)熱、咯膿或血痰等。

氣管異物有哪些常見(jiàn)X線征象？

較小的氣管異物X線檢查可無(wú)明顯異常。氣管異物的X線表現(xiàn)如下：

（1）直接征象：金屬異物可由X線直接顯示。氣管內(nèi)扁平狀異物的最大徑面呈矢狀位，即在正位上異物呈條狀影，側(cè)位上才顯示出最大徑面的片狀影。非金屬異物可借助腔內(nèi)氣體的對(duì)比顯示其輪廓。

（2）間接征象：在透視或呼吸兩像攝片對(duì)比下，較常見(jiàn)為兩肺透光度高，橫膈運(yùn)動(dòng)幅度減弱。明顯者還可見(jiàn)呼吸兩像心影大小反常變化，即吸氣像時(shí)心影反常增大，呼氣像時(shí)心影反常變小。這種奇特現(xiàn)象的形成機(jī)理是：吸氣時(shí)聲門及氣管擴(kuò)張，氣體尚可進(jìn)入兩肺，而呼氣時(shí)氣管收縮，加重異物阻塞，排氣受阻，致兩肺充氣擴(kuò)張，故呼氣時(shí)心臟縱隔被肺氣腫擠壓以致變窄。這種心影大小反常變化還可見(jiàn)于雙側(cè)支氣管或氣管加支氣管異物，以及喉異物。

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