口腔牙髓病學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容：微生物感染

　　微生物感染是口腔牙髓病學(xué)中的重點(diǎn)內(nèi)容，為了幫助考生快速掌握這些內(nèi)容，醫(yī)學(xué)考試在線網(wǎng)搜集整理了以下內(nèi)容：

　　微生物感染

　　(一)根管內(nèi)微生物的種類：

　　1 、未經(jīng)治療的根管感染：一個(gè)根管內(nèi)可發(fā)現(xiàn)3~10種細(xì)菌，平均6種，以革蘭陰性專性厭氧菌為主，伴兼性厭氧菌如鏈球菌、乳酸菌和放線菌

　　2、根管治療后：革蘭陽性非厭氧菌如糞腸球菌;衣氏放線菌;白色念珠菌等，它們可單獨(dú)存在或混合感染，是根管治療后疾病的主要致病菌

　　(二)微生物存在形式：

　　1、懸浮狀態(tài)細(xì)菌---易被清除

　　2、生物膜細(xì)菌---較強(qiáng)的耐藥性，能抵抗根管沖洗液的沖洗，不易被機(jī)械和化學(xué)預(yù)備清除——生物膜內(nèi)的細(xì)菌新陳代謝緩慢，耐藥性增強(qiáng)，是根管治療后疾病重要的感染源

　　(三)微生物的定植位置：

　　1、根管內(nèi)---細(xì)小彎曲根管、扁根管、C形根管較難清理，根管側(cè)支、副根管、管間吻合、根尖分歧、峽區(qū)，根尖分叉、牙本質(zhì)小管等部位的細(xì)菌很難徹底清除

　　2、根管外---細(xì)菌直接擴(kuò)散到根尖周組織;根管器械、感染牙本質(zhì)或牙膠尖被推出根尖孔;經(jīng)牙周袋擴(kuò)散到根尖周組織

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