《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》復(fù)習(xí)資料：精神分析理論

　　醫(yī)學(xué)心理學(xué)是執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試必須會(huì)涉及的學(xué)科，為了幫助口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生順利復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)考試在線將心理學(xué)每個(gè)章節(jié)內(nèi)容整理出來(lái)分享給大家，下面要分享的是《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》第二章第一節(jié)內(nèi)容：精神分析理論。

　　精神分析理論

　　精神分析理論(psychoanalysis)又稱(chēng)心理動(dòng)力理論，弗洛伊德在19世紀(jì)末創(chuàng)立。

　　是現(xiàn)代西方心理學(xué)的主要流派之一。

　　代表人物：佛洛依德(Freud,Sigmund,1856-1939)

　　精神分析學(xué)派的創(chuàng)始人，有史以來(lái)因提出劃時(shí)代思想使人類(lèi)自我形象受到重大沖擊的人物之一。

　　猶太家庭出生，母親為其父的第三任妻子，他是同母所生8個(gè)兄弟姐妹中的長(zhǎng)兄。自小才華出眾，8歲能讀莎士比亞著作。精通7國(guó)語(yǔ)言，文學(xué)素養(yǎng)高。多次獲諾貝爾獎(jiǎng)提名。獲1930年哥德文學(xué)獎(jiǎng)。

　　理論體系：

　　(一)潛意識(shí)理論：弗洛伊德最重要的發(fā)現(xiàn)就是潛意識(shí)。

　　心理活動(dòng)三個(gè)層次 ：

　　1)意識(shí)(consciousness)指心理活動(dòng)中與現(xiàn)實(shí)聯(lián)系，能被自我意識(shí)所知覺(jué)的心理活動(dòng)部分

　　2)前意識(shí)(preconsciousness)：指當(dāng)時(shí)意識(shí)不到，但隨后可以意識(shí)到的那些心理活動(dòng)

　　3)潛意識(shí)(unconsciousness)：指無(wú)法直接感知到的那部分心理活動(dòng)，包括本能沖動(dòng)、痛苦經(jīng)歷

　　(二)人格結(jié)構(gòu)理論：人格是由本我、自我和超我三部分構(gòu)成

　　1)本我(id)：存在于潛意識(shí)，是人格中最原始的部分，代表生物性本能沖動(dòng)，主要是性本能和攻擊本能

　　2) 自我(ego)：與外部世界交往的通道，是人格中最重要部分，一部分是意識(shí)的，一部分處于潛意識(shí)

　　3) 超我(superego)：類(lèi)似于良心與道德，具有良知、理性等含義，大部分屬于意識(shí)的

　　“自我”在“本我”和“超我”中間起協(xié)調(diào)作用，保持平衡。“自我” 無(wú)法調(diào)節(jié)時(shí)，會(huì)產(chǎn)生各種精神障礙和病態(tài)行為。

　　(三)性欲論

　　弗認(rèn)為：人格的發(fā)展，其實(shí)是心理的發(fā)展，是性心理的發(fā)展。一個(gè)人的性機(jī)能在他生命伊始就已經(jīng)存在。在個(gè)體發(fā)展的不同階段，獲得快樂(lè)與滿足的中心器官是不同的。弗所說(shuō)的性是指廣義的性，它超越了狹隘的“生殖”指 “通過(guò)器官而獲得的快樂(lè)”。

　　弗認(rèn)為，心理—性欲的正常發(fā)展應(yīng)該是該部位活動(dòng)得到的滿足既不缺乏又不過(guò)度，太多或太少都會(huì)使兒童“固著”在某一階段而不能順利過(guò)渡到下一階段。

　　1) 口欲期(0-1歲左右)：此階段的動(dòng)欲區(qū)是嘴與唇，口唇的刺激如吮、咬、吞咽是性欲滿足的主要來(lái)源。

　　兒童在最初的進(jìn)食中體驗(yàn)到一種快感和滿足，這種快感與滿足很快就從進(jìn)食條件中分離出來(lái)具有了普遍的意義，所以當(dāng)他不進(jìn)食時(shí)，仍愿意重復(fù)吸吮動(dòng)作，一開(kāi)始他吸吮母親的乳頭，不久他還學(xué)會(huì)用自己身體的一部分代替，轉(zhuǎn)而吸吮自己的舌頭或指頭，從中獲得快樂(lè)與滿足。

　　口唇人格：

　　在口欲期，如果母親能適當(dāng)?shù)夭赣齼和箖和挠玫竭m當(dāng)滿足，可使兒童產(chǎn)生安全感，有助于形成信任別人、自信而不依賴別人，易與人和諧相處的個(gè)性特點(diǎn)。相反，口欲期的母子關(guān)系不健全，則易形成口唇期依賴型人格。

　　主要表現(xiàn)為過(guò)度的依賴性，總要?jiǎng)e人照顧，而不是通過(guò)自己的努力來(lái)滿足自身需要;不現(xiàn)實(shí)而富于幻想，容易嫉妒別人;在行為上喜歡做各種和嘴有關(guān)的活動(dòng)，如吸吮拇指、咬指甲、貪食、吸煙、嚼口香糧、多嘴多舌等.

　　2、 肛門(mén)期(1-3歲)：此階段的動(dòng)欲期是肛門(mén)。

　　兒童在進(jìn)行大小便的時(shí)候體驗(yàn)到快樂(lè)，他將排便看成是一種禮物，但它的禮物的遭遇總是被倒進(jìn)廁所，所以在父母施行“大小便訓(xùn)練”時(shí)，他會(huì)表現(xiàn)出明顯的“消極性”與“對(duì)抗性”.但是不久他就會(huì)努力去安排這些動(dòng)作以便從動(dòng)欲區(qū)的相應(yīng)興奮中獲得最大數(shù)量的滿足.

　　肛門(mén)人格：

　　肛門(mén)期發(fā)展順利，可形成有獨(dú)立能力的性格，表現(xiàn)為自我決定活動(dòng)，無(wú)過(guò)分羞恥感，心理矛盾較少，容易合作等。

　　如果肛門(mén)期發(fā)生固著，就容易形成所謂的肛門(mén)人格。三個(gè)特點(diǎn)：一是嚴(yán)守秩序、過(guò)度整潔，在任何細(xì)小的事情上都十分認(rèn)真，追求完美，可信賴;二是吝嗇、節(jié)儉、愛(ài)惜錢(qián)財(cái)、好收藏，可嚴(yán)重到貪得無(wú)厭的程度;三是固執(zhí)、不靈活，容不下不同意見(jiàn)，堅(jiān)持已見(jiàn)。其相反性格是生活零亂，辦事馬虎，缺乏責(zé)任感，鋪張浪費(fèi)。

　　3、 性器期(3-5歲)此階段的動(dòng)欲區(qū)是生殖器。

　　這時(shí)候，兒童已能分辨出兩性器官的差別，并從玩弄生殖器中得到快感。因此會(huì)有規(guī)則地出現(xiàn)一個(gè)幼兒手淫的時(shí)期。

　　這一時(shí)期是弗洛伊德最為重視的時(shí)期，因在這一時(shí)期產(chǎn)生所謂俄狄蒲斯情結(jié).而俄狄蒲斯愛(ài)戀的解決情況對(duì)日后的性格發(fā)展乃至神經(jīng)癥的形成有極其得要的影響.

　　4.潛伏期(5-12歲)

　　這一階段，出現(xiàn)了一個(gè)相對(duì)平靜的心理性欲發(fā)展階段，兒童的主要活動(dòng)轉(zhuǎn)到游戲和學(xué)習(xí)上。他們的興趣不再集中于父母，而集中于同伴，盡量避免性的表現(xiàn)，甚至不喜歡異性，而只與同性伙伴來(lái)往.他們的興趣轉(zhuǎn)向外部，去發(fā)展各種知識(shí)和技能，以便應(yīng)付環(huán)境的需要。

　　5.生殖期(12歲以后)：性欲逐漸轉(zhuǎn)向異性.這一階段起于青春期，貫穿于整個(gè)成年期.

　　此期間的活動(dòng)包括異性吸引、社會(huì)化、團(tuán)體活動(dòng)、結(jié)婚成家以及職業(yè)發(fā)展。

　　然而,生殖器期并沒(méi)有取代前生殖器期,相反,前生殖器期的欲望融入到生殖器期的欲望之口.例如,親吻、愛(ài)撫等成人的性活動(dòng)，也同樣滿足了前生殖器期的沖動(dòng)。此外，如果在前生殖器期的某個(gè)階段發(fā)生了固著，它們就會(huì)在成年生活中表現(xiàn)出來(lái)，影響這一時(shí)期的發(fā)展，包括產(chǎn)生神經(jīng)癥和其他心理變態(tài)。

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