牙拔除術的基本步驟與方法——口腔執(zhí)業(yè)口外考點

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　　牙拔除術的基本步驟與方法：

　　分離牙齦。

　　挺松患牙。

　　安放拔牙鉗：必須正確選用拔牙鉗;握鉗時，手掌勿太接近關節(jié)部，應握鉗柄接近末端處;鉗喙的長軸必須與牙長軸平行。安放時，鉗喙應緊貼牙面滑入牙頸部;鉗喙的位置必須在牙根部，并盡可能插向根方，而不是置于牙冠釉質上;夾緊患牙，使在用力時，鉗喙不會在牙骨質上滑動，否則易斷根;肯定鉗喙未侵犯鄰牙，預防鄰牙損傷;再次核對牙位，以免發(fā)生錯誤。

　　患牙脫位。

　　搖動：適用于扁根的下前牙、前磨牙及多根的磨牙。

　　扭轉：用于圓錐形根的牙，如上頜前牙，沿牙根縱軸方向反復旋轉，以撕裂牙周膜纖維并擴大牙槽窩。

　　牽引(拔除)：是繼上述兩種動作之后，最后將牙拔除的動作。開始牽引時，應與扭轉或搖動結合進行。牽引方向應為阻力最小的方向，牽引時也切忌暴力及過急。

　　拔除后的檢查及拔牙創(chuàng)的處理：拔除的牙應檢查牙根是否完整、牙齦有無撕裂，用刮匙探查拔牙創(chuàng)內有無殘留物，牙槽窩應作壓迫復位，修整過高的牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨壁，棉卷壓迫止血。

　　拔牙術后醫(yī)囑：拔牙后24小時不可刷牙漱口。術后應避免進食過熱食物及劇烈運動，并注意保持口腔衛(wèi)生。避免患側咀嚼，勿用舌舔創(chuàng)口，更不可反復吸吮。

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