牙拔除術(shù)基本知識2：拔牙前的準(zhǔn)備

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　　(1)牙拔除術(shù)大多在局麻下進(jìn)行，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行必要的解釋工作，以取得患者的主動配合。

　　(2)術(shù)前檢查與設(shè)計：簡要詢問病史，特別注意有無拔牙禁忌證，必要時應(yīng)作各種相關(guān)的補(bǔ)充檢查。

　　詳細(xì)的局部檢查，確定所要拔除的牙位、拔牙原因及是否符合拔牙適應(yīng)證。選擇麻醉方法及藥物。估計術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及確定對策。選擇拔牙方法和器械。

　　(3)患者體位：患者頭部應(yīng)稍后仰，使上頜(牙合)平面約與地面成45°角，應(yīng)使張口時下頜(牙合)平面與地面平行，下頜與術(shù)者的肘關(guān)節(jié)在同一高度或稍低。

　　(4)手術(shù)區(qū)處理：口腔內(nèi)很難達(dá)到無菌程度，但絕不能因此而忽視無菌的重要性，更不能把外界污物帶入口腔內(nèi)。所有應(yīng)用的器械和敷料均需經(jīng)嚴(yán)格的消毒處理;口腔內(nèi)亦應(yīng)進(jìn)行必要的消毒。

　　(5)器械準(zhǔn)備：主要器械為拔牙鉗，其次為牙挺。輔助器械中較常用的有牙齦分離器、刮匙，以及切開、分離骨膜、鑿除牙槽骨、修整牙槽嵴、縫合等所需用的器械。

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