2023臨床助理醫(yī)師二試考點每日速記：腦膜炎的腦脊液鑒別

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三種腦膜炎的腦脊液鑒別

	化膿性腦膜炎	結(jié)核性腦膜炎	病毒性腦膜炎
外觀	混濁甚至呈膿樣（似米湯樣）	毛玻璃樣，靜置后有薄膜	清亮
病原體	涂片革蘭染色檢查	薄膜涂片抗酸染色	無
	致病菌陽性率高	可找到結(jié)核菌
細(xì)胞	白細(xì)胞總數(shù)顯著增多，≥1000×106/L，以中性粒細(xì)胞為主	白細(xì)胞數(shù)＜500×106/L，以淋巴細(xì)胞為主	0～數(shù)百×106/L，淋巴為主
蛋白	升高，＞1g/L	升高，1～3g/L	正常
糖和氯化物	同時降低	同時降低	正常

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